生理前のイライラ、体の不調にお悩みで薬を検討中の方へ。
生理前の心身の不調をPMS（月経前症候群）と呼びます。特にイライラや焦燥感、気分の落ち込みなど、精神的な症状が強い場合は、PMDD（月経前不快気分障害）という診断名がつくこともあります。
そう、性格ではなく、ましてやあなたのせいではなく、女性ホルモンが影響しているだけ。自己嫌悪に陥る必要はありません。治療できるのです。
本記事では、PMS・PMDDを抑える薬の紹介と、選び方を徹底解説します。
この記事でわかること
- 生理前のイライラは、セロトニンの低下やホルモン変動、気の巡りの停滞などが原因で起こる
- 西洋医学的アプローチでは、低用量ピルやSSRI（抗うつ薬）、黄体ホルモン剤などが治療に使われる
- 漢方薬は体質改善に有効で、加味逍遙散（感情の起伏）や抑肝散（神経過敏）などがタイプ別に選ばれる
- 規則正しい生活習慣や食事の見直し、専門医への相談が、PMS・PMDD症状の根本的な軽減に繋がる
目次
なぜ生理前になるとイライラするの？
生理前だから仕方ない、いつものこと、とか、私イライラばっかりしちゃってと自己嫌悪になっていませんか？心と体のメカニズムを知りましょう。
生理前の幸せホルモン「セロトニン」の低下
排卵後、女性ホルモンが急激に変動します。
この変動が、脳内の幸せホルモンと呼ばれるセロトニンの働きを低下させます。
セロトニンが不足すると、感情のブレーキが効きにくくなり、怒りや不安をコントロールできなくなるのです。
そのため、普段なら流せることや気にしないことに怒りを感じたり、悲しくなって涙が止まらなくなったりするのです。
また、いつもより些細な事で不安を感じます。
生理周期とホルモンの変動の関係性
女性ホルモンの急激な変動として、生理前に分泌が増加する黄体ホルモン（プロゲステロン）と、減少するエストロゲンがあります。これらが感情に大きく影響しています。
特に、排卵後に分泌が増加する黄体ホルモン（プロゲステロン）と、減少するエストロゲンが関係しています。
エストロゲンは、感情を安定させる作用があり、気分をポジティブで明るく保つ役割があります。これが減少するため幸せホルモンセレトニンの働きが抑えられるとともに、プロゲステロンの増加が影響します。
プロゲステロンは、体を妊娠しやすい状態に整えるホルモンですが、その作用が強くなると、感情が不安定になり、気分が落ち込みやすくなったり、イライラしたりします。
東洋医学で見る「気の巡り」の停滞
漢方（東洋医学）では、「気・血・水（き・けつ・すい）」のバランスが整っている状態を健康と捉え，この バランスが崩れたときに体の不調が生じると考えます。
生理前は全身のエネルギーである気（き）が滞りやすい時期と考えます。
エネルギーがスムーズに流れないと、体内に熱がこもり、それが爆発的なイライラや顔ののぼせとなって現れます。
また、血の巡りが悪くなる血行不良、水が必要以上に体内にたまってしまうむくみも生理トラブルに密接に関係しています。
生理前のイライラにおすすめの代表的な治療薬
PMS・PMDDはつらいですよね。
多くの女性が我慢しがちですが、あきらめないでください。薬を使用して緩和治療を行なったり、原因にアプローチして根本治療をしたりという選択肢があります。
西洋医学的なアプローチの治療薬
西洋学的なアプローチでの代表的な治療薬は、低用量ピル、SSRI（抗うつ薬）、黄体ホルモン剤、鎮痛薬などが挙げられます。
それぞれ詳しく解説します。
低用量ピル
ピルは排卵を抑える避妊薬ですが、しばしばPMS改善の治療薬として用いられる場合があります。
低用量ピルを服用することで、ホルモンの急激な変動をおさえ、PMSやPMDDの症状を緩和させることができます。
抗うつ薬（SSRI）
生理前のイライラが非常に強い場合の選択肢となります。
幸せホルモン「セロトニン」が急激に減少してしまう生理前に、セロトニンを補う薬として、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を用います。
毎日飲む必要はなく、生理前だけ服用する方法もあります。
黄体ホルモン剤
女性ホルモンの一種であるプロゲステロン（黄体ホルモン）の作用を補い、調整する薬です。
黄体ホルモンを補充してホルモンバランスを整えることで、症状が緩和されます。
ピルを飲むことに抵抗がある方や、ピルを飲むことができない方の選択肢となります。
鎮痛薬
腹痛・腰回りが重だるい・頭痛・めまい・吐き気など、身体的な症状が重い場合に、すぐにその痛みを和らげる薬として、しばしば鎮痛薬が用いられます。
市販薬にも生理痛・頭痛緩和の鎮痛薬がありますが、生理に伴う痛みが重い場合、処方薬をおすすめします。
子宮を収縮させる伝達物質プロスタグランジンの発生を抑制します。プロスタグランジンの分泌が多いと、子宮の収縮が強く痛みの原因となります。
東洋医学的なアプローチによる漢方薬
東洋医学は、「気・血・水」のバランスを整えることで健康が保たれる、不調の状態はどこかのバランスが崩れている、という考え方です。
特にPMS期は、「気・血・水」のバランスが崩れやすいため、漢方でこれらを整えることで、驚くほど心が穏やかになることがあります。
また、漢方はPMSの原因となった体質そのものに働きかけ、体質改善にアプローチします。そのため、イライラだけでなく、生理前のむくみや便秘、頭痛なども一緒に改善したい方に非常に向いています。
【タイプ別】生理前のイライラにおすすめの漢方薬
生理前のイライラのケアにおすすめの漢方薬をタイプ別に紹介していきます。自分はどのタイプに当てはまりそうか照らし合わせてみてください。
感情が爆発！「感情ジェットコースタータイプ」
生理前にイライラ、ヒステリック、涙もろくなるなど、感情の起伏が激しい方におすすめの漢方薬は、加味逍遙散（かみしょうようさん）です。
PMSの治療で最も一般的な漢方薬です。
乱れた自律神経を整え、生理前のホットフラッシュ（のぼせ）や不眠も改善します。
このような方に適しています。
- ちょっとしたことでカーッと頭に血が上り、怒りが抑えられない
- イライラしたかと思えば、急に悲しくなって泣けてくる
- 肩こり、頭痛、めまい、のぼせを感じやすい
もともと胃腸が非常に弱く、下痢をしやすい方は、慎重に服用する必要があります。
常にピリピリ！「神経過敏タイプ」
神経過敏で、いつもピリピリしてしまう方におすすめの漢方薬は、抑肝散（よくかんさん）です。
もともとは子供の「夜泣き・かんしゃく」に使われていた薬で、たかぶった神経をやさしく鎮めてくれます。
筋肉の緊張をほぐす効果があるため、生理前の食いしばり（歯ぎしり）や緊張型頭痛にも効果的です。
このような方に適しています。
- 神経が過敏になり、周囲の音や話し声にイラッとする
- まぶたがピクピクしたり、手足が震えたりするような感覚がある
- 怒りが夜まで続き、布団に入っても目が冴えて眠れない
長期間服用する場合、まれに血中のカリウム値が下がることがあるため、足のむくみやだるさを感じたら医師に相談しましょう。
体が重苦しい「どっしり不調タイプ」
イライラして顔がほてる、身体が重苦しい方におすすめの漢方薬は、桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）です。
体が重苦しい、どっしり不調タイプの方は、漢方で言う血のバランスが崩れています。
桂枝茯苓丸は、血の巡りが滞っている瘀血（おけつ）状態を改善する、代表的な漢方薬です。
下半身の冷えを取り、骨盤内の血流を良くするため、生理痛や不妊治療のサポートとしても使われます。
こんな方に適しています。
- イライラして顔が赤暗くのぼせ、重苦しい疲れがある
- 生理痛がひどく、経血にレバーのような塊が混じることがある
- 生理前にニキビや肌荒れができやすい
「血」を巡らせる力が強いため、妊娠中の方は服用を避けるのが一般的です。
今日からできる！生理前のイライラを軽減するセルフケア
日常生活で今日から取り入れてほしいセルフケアをご紹介します。生活や食事の見直しで、イライラが軽減できる可能性があります。ぜひ参考にしてください。
生活習慣の見直し
まずは、生活習慣の見直しです。生理周期に関わらず、普段から規則正しい生活習慣をおくることで自律神経のバランスや血行が良くなります。これがPMSの改善に繋がる可能性が高いです。
規則正しい生活習慣を心がけましょう。
特に、起床と就寝の時間はなるべく一定に保ち、夜更かしを避ける事、睡眠をしっかりとることが大切です。
良質な睡眠は、ホルモンバランスを整えてくれ、心身の健康と心の安定に繋がります。
「イライラの素」になる食べ物を避ける
生理前は無性に甘いものやジャンクフードが食べたくなることもありますが、実はそれがイライラを悪化させているかもしれません。
血糖値スパイク（食事によって血糖値が急上昇した後に急激に低下する現象）を引き起こしやすい食べ物は、急降下のさいに強い不安やイライラを引き起こすことがわかっています。
砂糖たっぷりの甘いお菓子や、糖質の摂りすぎに注意し、血糖値を穏やかにする食べ物を選びましょう。
間食したい場合は、ナッツや小魚、ヨーグルトなど、主食は白米やパスタより玄米や全粒粉のパンを選びましょう。
また、コーヒーやエナジードリンクに含まれるカフェインは、交感神経を刺激して「戦闘モード」になってしまいます。生理前は、カフェインレス（デカフェ）の飲み物や温かいハーブティーで、神経を休ませてあげましょう。
幸せホルモン「セロトニン」を味方につける
イライラの原因であるセロトニン不足を、生活習慣で補いましょう。
朝起きて太陽の光を浴びると、セロトニンの生成のスイッチが入ります。5分程度の軽い散歩か、カーテンと窓を開けて日光浴をしましょう。朝、太陽の光をあびることで、体内時計もリセットされるため、夜の上質な睡眠にも繋がります。
また、しっかり噛んで食事をすることも、リズム運動としてセロトニンを増やす効果があります。食事内容は、セロトニンの材料となる栄養素を意識しましょう。
トリプトファンがビタミンB6の助けを借りて、セロトニンに変換されます。ビタミンCやビタミンD、マグネシウムなどセロトニンへの変換をサポートする役目を持っています。
それらが含まれる食事を積極的に摂りましょう。
おすすめの食品は、バナナ、カツオ・マグロ（赤身魚）、赤身肉、レバー、鶏肉、卵、大豆製品、乳製品 、ナッツ類、蕎麦などです。
リラックスできることをする
リラックスできることを習慣にしましょう。
例えば、香りは脳の自律神経をつかさどる場所へ直接届き、リラックス効果が期待できます。イライラして爆発しそうな時、好きな香りを嗅ぐだけで、一瞬で副交感神経が優位になります。
ラベンダー、ゼラニウム、ベルガモットなどがおすすめです。ハンカチに1滴垂らして持ち歩いたり、夜にアロマバスを楽しんだりして、脳の緊張をほどいてください。
また、入浴で温まることは、リラックスとともに全身を温め生理の敵「冷え」も改善してくれます。
日々の忙しさでシャワーのみ、ゆっくり浴槽につかることをしていないなら、試しに入浴してみてください。
「60点の自分でいい」と許す
生理前、最も効果的なケアは「頑張るのをやめること」です。
この時期は、活発にいろんなことを頑張る「攻め」「動」の時期ではなく「守り」「静」の時期とすえてください。
60点の自分に合格を出しましょう。
「掃除ができなかった」「夕飯を惣菜にした」……そんな自分を責めないでください。
生理前は、生きているだけで100点満点です。
また、PMS期は判断力が鈍り、ネガティブになりがちです。大事な仕事の相談や人間関係の話し合いは「生理が終わってから」と決めてしまうことで、今のストレスを減らすことができます。
【漢方薬を味方につける】選び方と服用のポイント
イライラの改善に漢方薬を取り入れるなら、漢方選びで押さえておきたい大切なポイントがあります。
自分にぴったりの漢方薬を、最適なタイミングで飲む
漢方薬は、体質や症状によってチョイスし、根本原因にアプローチして体質改善していく薬です。
同じ「イライラ」でも、人によって選ぶ漢方は異なります。
体質に合わない漢方を選んでしまうと、充分な効果が得られないばかりか、胃もたれやお腹をこわすなどの思わぬトラブルを引き起こす可能性があります。
自分の体質に合う漢方薬を選ぶことが重要です。
また、漢方薬は「長く飲み続けないと効かない」と思われがちですが、PMSの場合は生理前の1〜2週間だけ飲む頓服（とんぷく）のような使い方で効果を実感できる場合もあります。
最適な漢方薬選びは医師への相談がおすすめ
前述のことを踏まえ、あなたにぴったりの漢方薬を選択し、生理周期に応じて最適なタイミングで飲むためには、医師への相談がベストです。
東洋医学の考え方として、「気・血・水（き・けつ・すい）」のバランスの話がありますが、もうひとつ体質を細かく分類し、それらに合った治療法を選択していく考えがあります。そのため人により最適な漢方が異なるのです。
体質は、証と呼ばれ大きく分けて下記の4通りがあります。
- 虚証（きょしょう）：弱い・虚弱体質・華奢
- 実証（じっしょう）：体力がある・筋肉質・血色がよく元気
- 寒証（かんしょう）：体が冷えやすい・冷え性
- 熱証（ねっしょう）：体が熱を持ちやすい・暑がりでのぼせやすい
これらの判断には、専門家の知識が不可欠です。
市販薬など自己判断はNG
漢方薬は市販もされており、ドラッグストアや通販でも気軽に手に入ります。しかし、体質に合わないものを自己判断で摂取してしまうと、かえって症状が悪化してしまったり、お腹を壊したりなどの健康被害リスクが高まります。
また、西洋医学同様、飲み合わせに関する禁止事項や、服用に適していない方などの注意点もあります。
そのため、医師への相談をおすすめします。
漢方や鎮痛剤も、PMSや月経困難症が認められた場合は保険適用になるので、ドラッグストアで買うよりも安く入手できます。
生理のイライラを改善する薬の相談は医療機関へ
生理のイライラを改善するための治療や薬の相談と処方は、何科を受診すれば良いのか、解説していきます。参考にしてください。
生理のイライラは婦人科、漢方内科がおすすめ
生理にともなうイライラは、まずは婦人科への受診がおすすめです。
漢方の処方を望むなら、漢方薬も取り扱っている婦人科か、婦人科系も見てくれる漢方内科が良いでしょう。
精神的な症状が特に強い場合（PMDDの可能性）は心療内科・精神科も選択肢となりますが、明らかに生理周期に関連していれば、まずはレディースクリニックです。
受診前に、自分の生理周期と気分や体調を記録することをおすすめします。アプリを活用すると便利です。
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