ヘム鉄サプリメントとは？非ヘム鉄との違いと、医師に相談できる選び方を解説

この記事で分かること

ヘム鉄は非ヘム鉄に比べて吸収率が約3〜6倍高く、鉄不足の補給に活用されることが多いサプリメントです。
鉄不足の典型的なサインは「慢性的な疲労感」「立ちくらみ」「息切れ」「顔色の悪さ」で、特に月経のある女性に多く見られます。
市販のヘム鉄サプリは種類が多く、含有量や品質にばらつきがあります。おうち病院では医師のチャット相談（無料）でご自身の状況に合ったサプリを案内してもらえます。
サプリの購入はメーカーサイト経由で行い、処方箋・通院は不要です。血液検査も不要で、問診票ベースで相談が完結します。

貧血大国などといわれる日本。
実に女性の約半数が鉄分不足だといわれています。鉄分は意識していても十分な摂取が難しい栄養素の一つです。

体にとって鉄分は必要不可欠な栄養素で、健康に過ごすためのさまざまな働きに関係しています。鉄分不足が体にどんな影響を与えるのか、知れば知るほど「鉄分の大切さ」に気付くのではないでしょうか。
まずは鉄分について知り、ご自身の健康状態を把握してみることからはじめていきましょう。

こんな状況に当てはまりますか？

次のような状況に心当たりのある方は、鉄分不足が背景にある可能性があります。

朝目覚めても疲れが抜けず、日中も倦怠感が続いている
立ち上がるときに立ちくらみやめまいを感じることがある
階段を上ったときなど、少しの動作で息切れを感じる
顔色が悪いと言われる、唇や爪の色が薄い
月経量が多い、または最近月経量が増えたと感じている
鉄分のサプリを探しているが、「ヘム鉄」「非ヘム鉄」「キレート鉄」の違いがよくわからない

これらが複数当てはまる場合、食事やサプリメントで鉄分を補うことを検討される方も多くいます。ただし、貧血や鉄不足の確認・対応については医師に相談することが、安心して取り組む一つの方法です。

ヘム鉄とは？

ヘム鉄・非ヘム鉄の基本的な違い

鉄分には大きく「ヘム鉄（heme iron）」と「非ヘム鉄（non-heme iron）」の2種類があります。ヘム鉄は赤身の肉やレバー・マグロ・カツオなどの動物性食品に含まれる形態の鉄で、非ヘム鉄はほうれん草・ひじき・大豆などの植物性食品に含まれる形態です。

両者の最も大きな差は吸収率にあります。ヘム鉄の吸収率は約20〜30%とされており、非ヘム鉄（約2〜8%）と比較すると3〜6倍程度の差があると言われています。（参考：厚生労働省「日本人の食事摂取基準」2020年版）

比較項目	ヘム鉄	非ヘム鉄
含まれる食品	赤身肉・レバー・マグロ・カツオ等	ほうれん草・ひじき・大豆・豆腐等
吸収率の目安	約20〜30%	約2〜8%
特徴	吸収効率が高い	ビタミンCと組み合わせると吸収が上がる
サプリでの呼称	ヘム鉄 / 動物性鉄	非ヘム鉄 / フマル酸第一鉄等

食事だけで鉄分を補うのが難しい理由

成人女性（月経あり）に推奨される鉄分摂取量は1日10.5mg（2020年版食事摂取基準、月経あり18〜29歳）です。レバー100gに含まれる鉄分は約13mgですが、毎日食べ続けることは現実的ではありません。月経による定期的な出血がある場合、食事だけで鉄分需要を満たすことが難しいケースがあり、サプリメントの活用を検討する方も少なくありません。

医療用ヘム鉄サプリメントとは？

市販のヘム鉄サプリメントは種類が多く、含有量・原料・製造基準にばらつきがあります。医療機関を通じて入手する医療用（医療機関専用）のヘム鉄サプリメントは、GMP認定工場（医薬品と同水準）での製造が前提で、含有量が医療機関向けに設計されており、着色料・甘味料などの添加物を最小限に抑えた製品が中心です。

楽天・AmazonなどのECサイトでは販売されておらず、医療機関が発行する診療機関コードが必要となります。

ヘム鉄サプリメントを検討しやすい方

ヘム鉄サプリメントが活用されやすい主な状況として、以下のケースが挙げられます。

妊娠中・産後の女性

妊娠中は通常よりも多くの鉄分が必要になります。特に妊娠中期〜後期は胎児への鉄分供給が優先されるため、母体に鉄分不足が生じやすい時期です。産後も、出産時の出血や授乳・育児による疲弊から十分な食事が取りにくい状況が続くことがあります。また、鉄分は「幸せホルモン」とも呼ばれるセロトニンをはじめとする神経伝達物質の合成に必要とされており、鉄分不足が育児中のイライラや気分の落ち込みに関与する可能性が指摘されています。

月経量が多い女性（過多月経）

月経血の量が多い場合は、毎月失われる鉄分量が増えます。食事内容を意識していても、消費量に見合った摂取が追いつかないケースがあります。

食事から十分な鉄分を摂取しにくい方

食事中の鉄分吸収率は15%前後（一般的な日本人の食事内容の場合）とされており、鉄分は意識して食材を選んでも不足しやすい栄養素のひとつです。偏食・小食・植物性食品中心の食生活の方は特に不足しやすい傾向があります。

健康診断で貧血を指摘された方

貧血の原因はさまざまで、鉄分不足以外に消化管の微小出血や子宮の異常による過多月経などが背景にある場合もあります。健康診断で貧血を指摘された場合は、まず医療機関を受診して原因を確認してからサプリメントを開始することが望ましいとされています。

病院の鉄剤（非ヘム鉄）で消化器症状が出た方

保険適用の鉄剤（非ヘム鉄）は含有量が多く効果的ですが、胃粘膜を刺激しやすく、吐き気・胃もたれなどの消化器症状が5〜20%の方に出ると報告されています。このような場合、ヘム鉄サプリメントへの切り替えで継続しやすくなることがあります。変更を検討する際は処方した医師へご相談ください。

活動量の多いアスリート

運動量の多いアスリートは鉄分の消費・損失が大きく、不足しやすい傾向があります。ただし、すべてのアスリートが鉄分不足とは限らないため、自己判断でのサプリ摂取よりも、チームの栄養士やメディカルスタッフの判断に基づいて取り入れることが望ましいとされています。

鉄分不足が引き起こす可能性のある症状

鉄分不足は「顔が青白い」「ふらつく」といった典型的な貧血症状だけでなく、日常生活のさまざまな不調として現れることがあります。身体はゆっくりと鉄分不足の状態に慣れていく傾向があるため、自覚症状に乏しいケースも少なくありません。特に女性は男性と比べてこの傾向が高いと言われており、小さなサインを見逃さないことが大切です。

症状	背景・メカニズム
疲れやすい・だるい	筋肉への酸素供給が不十分になるため、慢性的な疲労感・倦怠感が現れることがあります。「年齢や仕事のせい」と感じている疲れの背景に、鉄分不足が関与しているケースもあります。
眠れない・起きられない	睡眠に関わる神経物質「メラトニン」の合成には鉄分が必要とされています。鉄分不足では入眠・起床が難しくなることがあるほか、脚のムズムズ感をともなう「むずむず脚症候群」との関連も指摘されています。
動悸・息切れ	体の各組織への酸素運搬能が低下すると、心臓と呼吸に負荷がかかり、動悸や息切れとして現れることがあります。
爪の変形	鉄分不足が続くと爪が薄く弱くなりやすく、中央がくぼんで反り返る「スプーンネイル」が見られることがあります。
甲状腺機能への影響	甲状腺ホルモンが正常に機能するためには鉄分が必要とされており、長期的な不足は代謝の低下や、妊娠への影響につながる可能性があるとされています。
長期放置のリスク	貧血状態が続くと心臓に持続的な負担がかかる場合があります。症状が気になる方は医療機関へのご相談をご検討ください。

※上記は鉄分不足が関与しうる症状の例です。確認・診断には医師による検査が必要です。

医師が教える鉄分サプリの選び方

ポイント①：配合されている鉄分の種類を確認する

「ヘム鉄分」「非ヘム鉄分」「キレート鉄分」など、サプリによって含まれている鉄分の形態が異なります。鉄分の形態によって、体内への吸収率や副作用が異なります。
最近の研究によると、「ヘム鉄分」の体内吸収率は約５０％、「非ヘム鉄分」では約１５％と報告※4されています。

また、「非ヘム鉄分」では胃のむかつきや吐き気といった副作用が比較的多いのに比べ、「ヘム鉄分」はこれらの副作用が出にくいと言われています。

※海外輸入されている「キレート鉄分」は、吸収率は良いのですがそのために過剰摂取となりやすく危険なためおすすめしません。

ポイント②：栄養素の配合量は十分なのかを確認する

サプリに含まれる栄養素配合量は、製品によって異なります。

価格を重視するばかりに、配合量がわずかな製品を飲み続けてしまう方もいますが、服用した栄養素が全て体内で吸収されるわけではないので、あまりに配合量が少ないとサプリの有効性が発揮されません。

実は、栄養素配合量は表示義務がありません。
表示しなくても違法ではないのですが、きちんと栄養素配合量を明記していないサプリは信頼性が低いように思います。

ポイント③：添加物が最小限のものを選ぶ

サプリメントを製造するにあたって添加物は欠かせないものですが、使用を最小限にすることは可能とされています。
余分な添加物（増量剤、着色料、甘味料、香料、保存料など）を含まないサプリメントをお勧めします。

ポイント④：アレルギー物質が入っていないかを原材料で確認する

サプリというと、薬とは違ってアレルギーが起こらないと思っている方が意外に多くいらっしゃいます。
頻度は高くないものの、サプリでもアレルギーを起こす可能性があります。
特にアレルギーをお持ちの方は、製品の原材料を必ずご確認ください。

医師に相談しながら医療用サプリを入手する方法　- 「おうち病院オンラインサプリ相談」という選択肢

チャットで医師に相談してから選ぶという方法

「ドラッグストアで鉄分サプリを買ったことがあるが、自分に合っているか不安」「市販のヘム鉄サプリを選ぶ基準がわからない」という方には、おうち病院のオンラインサプリ相談が一つの選択肢です。

おうち病院では、チャットで医師に問診票の内容（現在の体調・症状・服用中の薬など）を確認してもらい、状況に合った医療機関専用のヘム鉄サプリメントを案内してもらえます。通院不要・血液検査不要・相談は無料で利用できます。

おうち病院のオンラインサプリ相談でできること

「医療用サプリメントを試したいが、栄養療法外来のあるクリニックに通う時間がない」という方には、おうち病院のオンラインサプリ相談が一つの選択肢です。問診票にご自身の状況を入力し、医師がチャットで状況に合ったサプリを案内します。血液検査不要・通院不要・相談は無料です。

おうち病院オンラインサプリ相談の特徴

✅ 自宅から受診できる

クリニックに行かずにスマートフォン・PCから問診・診察が完了します。ご自身の体調やメンタル状態の悩みを対面で話すことへの心理的なハードルを軽減できます。

✅ 時間を気にせず対応が可能

ご登録・ご相談は24h365日可能。医師とのチャットでのやりとりなので、仕事や生活の合間に問診票への回答と気になることを記入しておけば、医師とのやり取りが可能となります。隙間時間で対応できるので、忙しい生活でも計画的に組み込めます。平日・土日祝日も可能です。

✅ 女性医師が丁寧に診察

おうち病院では、サプリ相談の対応を全て所属女性医師が対応します。医師は事前に問診票を読み込んで回答に臨みます。これまでの食生活・ライフスタイル・体調面やメンタル面の悩みを丁寧にヒアリングし、あなたに合った生活改善とサプリメントを提案します。

サプリ相談の流れ：

会員登録（無料）：スマートフォンまたはPCからアカウント登録
問診票に入力：体調およびメンタル状態を確認する問診票に回答。追加で体調・症状・服用中の薬・気になる悩みを記入
医師がチャットで回答：問診票の回答を踏まえて、おすすめのサプリ・含まれる栄養素について医師が説明
診療機関コードを受け取る：提携メーカーのURLと診療機関コードが提供される
メーカーサイトで購入：コードを使って医療機関専用サプリをご自身でご購入

► 無料アカウント登録はこちら
※チャット相談は無料です。
※サプリメントはメーカーサイトでのご購入となります（2,000円〜6,000円前後）。
※購入には診療機関コードが必要です（相談完了後に提供）。

〔問診票への入力〕

現在の主観的な体調およびメンタル状態を確認する問診票にそれぞれ1～5で評価し選択します。医師は問診から大まかな身体・精神面の現状を把握し、不足していると考えられる栄養素をピックアップして、サプリメントを提案します。少し長いですが、丁寧に入力してください。

【豆知識】鉄分サプリの摂取、その前に。鉄分の摂りすぎや子供の誤飲には要注意！！

鉄分サプリを飲む際に気をつけたいのが、 ”摂りすぎない” ということです。

過剰摂取

鉄分の吸収は、体内の鉄分の過不足に合わせて調節されているため健常な方が鉄分過剰になることは少ないと考えられています。
しかし、キレート鉄分の服用、鉄分剤の注射は過剰摂取に注意しなければいけません。過剰に吸収された鉄分は体のさまざまな臓器に沈着し、障害を起こします。

吸収率が良く、鉄分サプリとしてはおすすめのヘム鉄分ですが、もちろん過剰摂取はよくありません。
ヘム鉄分の多量摂取により2型糖尿病のリスクが高まることが示唆されています^※5。
サプリ服用時は用量を守ることが大切ですし、ヘム鉄分を多く含む肉類の食べ過ぎにも注意が必要です。

誤飲による子供の急性中毒

小さなお子さんが、自宅に保管されている鉄分剤を誤って食べてしまうことによる急性中毒が報告されています。
サプリ大国のアメリカでは、小児の中毒死の1/3が偶発的な鉄分サプリの誤飲であったことから、小児用安全容器・包装などの使用が義務付けられています^※6。
鉄分サプリを保管する際には、お子さんの手が届かないところに置くことを忘れないでいただきたいです。

よくある質問（FAQ）

Q. ヘム鉄と非ヘム鉄の吸収率にはどのくらいの差がありますか？

A. ヘム鉄の吸収率は約20〜30%、非ヘム鉄は約2〜8%とされており、3〜6倍程度の差があると言われています（参考：厚生労働省「日本人の食事摂取基準」2020年版）。ただし吸収率は個人の状態や食事内容によっても変わるため、一概には言えません。

Q. おうち病院のサプリ相談は血液検査が必要ですか？

A. いいえ。おうち病院のサプリ相談は問診票ベースで行われ、血液検査は不要です。問診票に体調・症状・服用中の薬などをご記入いただくことで、医師がチャットで回答します。

Q. ヘム鉄サプリの相談は処方せんが必要ですか？

A. 処方箋は不要です。おうち病院のサプリ相談は処方箋を発行するサービスではなく、医師がチャットで状況をヒアリングし、診療機関コードとメーカーサイトのURLをご案内するものです。サプリメントはご自身でメーカーサイトからご購入いただきます。

Q. ヘム鉄サプリメントを服用するうえで気をつけることはありますか？

A. ヘム鉄サプリメントの過剰摂取は消化器症状（吐き気・便秘・腹痛）を引き起こす可能性があります。また、特定の薬との飲み合わせに注意が必要な場合があります。おうち病院のサプリ相談では、服用中の薬を医師が確認したうえで案内しますので、気になる方はご相談ください。

Q. 妊娠中でもヘム鉄サプリを相談できますか？

はい、問診票に妊娠中であることをご記入いただくことで、医師が状況に応じてサプリを案内します。ただし妊娠中の鉄分補給については、産婦人科の主治医にも合わせてご相談されることを推奨します。

Q. 提携メーカーのヘム鉄サプリはいくらですか？

提携メーカー（ヘルシーパス・meiji seika ファルマメイキュア）の製品価格はおおよそ2,000円〜6,000円前後です（製品により異なります）。チャット相談は無料でご利用いただけます。

Q. 薬を服用中でもサプリ相談を受けられますか？

A. はい。問診票に服用中のお薬をご記入いただくことで、医師が飲み合わせを確認したうえでサプリメントをご案内します。