「これまで毎日出ていたのに、急に出なくなった。何かの病気だろうか」——急な便秘は、慢性的な便秘とは違った不安を伴います。結論からお伝えすると、多くは環境の変化、食事や水分の減少、運動不足、ストレス、新しく飲み始めた薬が原因で、原因が落ち着けば数日〜2週間ほどで戻ることが多いとされています。ただし、血便や便が細くなったといったサインがあれば、大腸の病気を確認する必要があります。本ページでは、急な便秘の7つの原因と見分け方、今日からできる対処法をご案内します。
この記事の要点
- 急な便秘の多くは、環境の変化・食事や水分の減少・運動不足・ストレスが原因で、原因が落ち着くと数日〜2週間ほどで戻ることが多いとされています。
- 新しく飲み始めた薬（鉄剤、一部の痛み止め・胃腸薬・抗うつ薬など）が原因になることがあり、見落とされやすい原因です。
- 甲状腺機能低下症、糖尿病、大腸がんなどの病気が原因の便秘もあります。
- 血便、便が細くなった、体重減少、50歳以上で初めての便秘があれば、消化器内科を受診してください。
- 対処を2週間ほど続けても改善しない場合は、受診して原因を確認する方法があります。
目次
まず確認：すぐに受診したいサイン
急な便秘の原因を探る前に、まず「様子を見てよい便秘かどうか」を確認してください。次のいずれかがあれば、原因探しや市販薬より受診を優先します。これらは、大腸の病気などが隠れていないかを確認する必要があるサインです。
- 便に血が混じる、黒っぽい便が出る
- 便が急に細くなった、便通のパターンが急に変わった
- 意図しない体重減少
- 発熱を伴う
- お腹にしこりを触れる
- 50歳以上で、初めて便秘になった
- 強い腹痛や吐き気を伴う
当てはまるものがなければ、多くは生活の変化や薬など、見直せる原因による便秘です。次の節から、ご自身に当てはまる原因を確認してください。緊急度をさらに詳しく知りたい方は、「便秘で病院に行く目安｜何日で受診すべきかと、放置してはいけないサイン」で3段階に分けて解説しています。
急に便秘になる7つの原因
急な便秘の原因は、大きく「生活の変化」「薬」「体の変化・病気」に分けられます。ここでは、よくある順に7つの原因をご紹介します。ご自身の最近の生活を思い浮かべながらご覧ください。
1. 環境の変化（引っ越し・旅行・転職・入院）
生活リズムが変わると、腸の動きを調整する自律神経のバランスが崩れ、便秘になりやすくなります。旅行先でトイレを我慢する、朝の時間がとれず便意を逃す、といったことも重なります。このタイプは、生活が落ち着くと自然に戻ることが多い便秘です。
2. 食事の量・内容の変化（ダイエットなど）
食事の量が減ると、便のもとになる量そのものが減るため、便秘になりやすくなります。糖質制限や極端なダイエットで、食物繊維が不足することもあります。食事を見直したタイミングで便秘が始まった場合は、この原因が考えられます。
3. 水分不足
体の水分が不足すると、大腸で便の水分が吸収されすぎて、便が硬くなります。夏の汗、暖房の効いた室内、仕事中にトイレを気にして水分を控えるといった状況は、気づかないうちに水分不足を招きます。季節の変わり目や忙しい時期に便秘になる方は、水分のとり方を振り返ってみてください。
4. 運動不足
体を動かす量が減ると、腸の動きも低下しやすくなります。在宅勤務への切り替えや、けが・病気で外出が減ったことがきっかけになることも少なくありません。通勤がなくなっただけでも、1日に歩く量は大きく変わります。
5. ストレス・睡眠不足
強いストレスや睡眠不足は、自律神経を介して腸の動きに影響します。仕事や家庭の変化で緊張が続くと、便秘と下痢を繰り返すこともあります。腹痛を伴って便秘と下痢を繰り返す場合は、過敏性腸症候群（IBS）の可能性もあるため、「便秘と過敏性腸症候群（IBS）の違い」もあわせてご覧ください。
6. 新しく飲み始めた薬（薬剤性便秘）
このセクションが、本ページでもっともお伝えしたい内容です。薬の副作用による便秘は、ご自身では薬と便秘を結びつけて考えにくいため、見落とされやすい原因です。次のような薬は、副作用として便秘が起こることがあります。
| 薬の種類 | 例 |
|---|---|
| 鉄剤 | 貧血の治療薬 |
| 痛み止めの一部 | 医療用麻薬（オピオイド）、一部の咳止め（コデイン類） |
| 抗コリン作用のある薬 | 一部の胃腸薬、頻尿・過活動膀胱の薬、パーキンソン病の薬、抗ヒスタミン薬の一部 |
| 精神・神経の薬 | 一部の抗うつ薬、抗精神病薬 |
| 血圧の薬の一部 | カルシウム拮抗薬 など |
| 胃薬の一部 | アルミニウムを含む制酸剤 |
| その他 | 一部の睡眠薬、利尿薬、カルシウム製剤 など |
⚠ 薬を飲み始めてから便秘になった場合も、自己判断で薬を中止しないでください。処方した医師や薬剤師に相談すれば、薬の変更や便秘薬の併用で対応できることがあります。
7. ホルモンの変化・病気
生活や薬に心当たりがない場合は、体の変化や病気が原因になっている可能性があります。ホルモンの変化による便秘は周期的に起こることが多く、病気による便秘はほかの症状を伴うことが多いのが特徴です。主なものは次のとおりです。
- 月経前・妊娠：黄体ホルモンの影響で腸の動きがゆるやかになります（月経前の便秘は「生理前のひどい便秘はPMSのせい？」）
- 甲状腺機能低下症：だるさ、むくみ、寒がり、体重増加などを伴うことがあります
- 糖尿病：神経の障害によって腸の動きが低下することがあります
- パーキンソン病など神経の病気：便秘がほかの症状より先に出ることがあります
- 大腸がん・大腸ポリープ：がんで腸が狭くなると、便が細くなる、便通が変わる、血便などが起こることがあります
- 腸閉塞：強い腹痛・嘔吐・お腹の張りを伴い、緊急の受診が必要です
特に、40〜50歳以上で急に便通が変わった場合は、大腸の検査を考えるきっかけになります。年齢だけで病気と決まるわけではありませんが、検査で病気がないと分かれば、安心して便秘の治療に進めます。心配な症状がある場合は、原因がはっきりするまで市販薬で様子を見続けないことが大切です。
原因の見分け方
7つの原因のうち、どれに近いかを絞り込むための表です。左の列でご自身の状況に近いものを探し、右の列の対応を目安にしてください。
| 当てはまること | 考えられる原因 | 対応の目安 |
|---|---|---|
| 最近、生活環境や勤務形態が変わった | 環境の変化・運動不足 | 生活リズムを整えて2週間ほど様子を見る |
| 食事量を減らしている／水分をあまりとっていない | 食事・水分 | 食事と水分を見直す |
| 最近、新しい薬を飲み始めた | 薬剤性便秘 | 処方医・薬剤師に相談（自己判断で中止しない） |
| 月経前に毎回便秘になる | ホルモン | 周期を記録する。つらければ婦人科・内科へ |
| だるさ・むくみ・寒がりもある | 甲状腺など | 内科で血液検査 |
| 血便・便が細い・体重減少・50歳以上で初めて | 大腸の病気の可能性 | 消化器内科を受診 |
今日からできる対処法
警告症状がなく、生活の変化に心当たりがある場合は、まず生活習慣の見直しから始めてみてください。急な便秘の多くは、腸が本来のリズムを取り戻すことで改善が期待できます。次の6つは、今日から取り組める方法です。
- 朝食をとり、そのあとトイレに座る時間をつくる：食事をとると大腸が動きやすくなります。便意がなくても数分座る習慣をつけます
- 水分をこまめにとる：食事以外からも少しずつとります（心臓・腎臓の病気で水分制限がある方は医師の指示に従ってください）
- 食物繊維を意識する：野菜、海藻、きのこ、豆類、果物、穀物のほか、発酵食品（ヨーグルト、納豆など）も取り入れます
- 体を動かす：ウォーキングなど、1日の中で動く時間を増やします
- 排便の姿勢を工夫する：足台に足をのせて前かがみになると、便が出やすい角度になります
- 便意を我慢しない：便意を感じたら、できるだけ早めにトイレに行きます
市販薬を使う場合は、刺激性下剤を毎日続けるのではなく、短期間にとどめてください。刺激性下剤は連用で効きにくくなることがあるためです。選び方は「便秘薬の市販薬｜タイプ別の選び方と、処方薬に切り替える判断基準」で解説しています。
こんな状態が続いていませんか【セルフチェック】
対処を続けても変わらない場合は、一時的な便秘から一歩進んでいるかもしれません。当てはまる項目を数えてみてください。
□ 生活習慣を見直して2週間ほどたつが、改善しない
□ 市販薬を使わないと出ない、または量が増えてきた
□ 最近、新しい薬を飲み始めた
□ お腹の張りや痛みで、仕事・家事・睡眠に影響がある
□ 便秘と下痢を繰り返している
□ だるさ・むくみ・寒がりなど、便秘以外の不調もある
□ 便秘のことを、まだ一度も医師に相談したことがない
2つ以上当てはまる場合は、一度医師にご相談ください。便秘が長引き、日常生活に支障が出ている状態は「慢性便秘症」として治療の対象になるためです。なお、「すぐに受診したいサイン」に当てはまる場合は、数にかかわらず受診をご検討ください。慢性便秘症については「慢性便秘症とは？」、受診先は「便秘は何科？」をご覧ください。
「原因が分からず不安」という方にも、「おうち病院 オンライン診療」という選択肢
急な便秘で受診をためらう理由は、「この程度で病院に行っていいのか分からない」という点にあることが多いと思います。警告症状がなければ、オンライン診療で医師に相談し、飲んでいる薬や生活の変化から原因を一緒に確認する方法があります。必要に応じて、保険診療で便秘薬を処方することもできます。検査が必要と判断した場合は対面の医療機関をご案内しますので、まずは状況を整理する場として使っていただけます。
おうち病院の特徴
おうち病院の内科では、スマートフォンのビデオ通話で医師が問診し、必要に応じて保険診療で便秘薬を処方します。主な特徴は次のとおりです。
✅ 診察するのは、全員が女性医師です
在籍する医師はすべて女性医師です。排便の回数や便の状態など、対面では話しにくいことも、自宅から相談できます。医師の専門・経歴は「医師紹介」でご覧いただけます。
✅ 予約時に医師を選べます
予約日時を選ぶときに「医師フィルター」で医師を絞り込めるため、同じ医師に続けて相談することもできます。
✅ 時間通りに診察が始まり、丁寧に診察します
予約した時間に診察が始まります。診察時間は目安5〜15分で、事前の問診票をもとに診察します。
✅ 平日・土日祝日も、朝6時〜深夜0時まで受診できます
仕事や家事のあと、夜の時間帯にも受診できます。
✅ 薬は、自宅への配送か近くの薬局で受け取れます
自宅配送の「おくすりおうち便」か、全国8,200店舗以上の連携薬局から選べます。
受診費用の目安（保険適用）
便秘の診察は保険診療の対象です。診察料とシステム利用手数料を合わせた費用の目安は次のとおりです。正確な金額は、予約画面でご確認いただけます。
| 項目 | 初診 | 再診 |
|---|---|---|
| 診察料（3割負担） | 1,000〜1,200円 | 800〜900円 |
| システム利用手数料 | 1,100円 | 1,100円 |
| 合計の目安 | 約2,100〜2,300円 | 約1,900〜2,000円 |
処方できるお薬（すべて保険診療の対象です）
便通異常症診療ガイドライン2023で治療の基本とされる浸透圧性下剤から、効果が不十分なときに使う新しいタイプの薬まで、便秘の治療に用いる薬をひととおり処方できます。市販では手に入らない薬も含まれます。なお、厚生労働省の指針により、初診のオンライン診療では、持病や飲んでいる薬などの情報が十分に分からない場合、8日分以上の処方などに制限がかかることがあります。どの薬を何日分処方するかは、診察のうえで医師が判断します。
| 分類 | 主な薬剤（一般名／商品名） | 市販での入手 |
|---|---|---|
| 浸透圧性下剤（塩類） | 酸化マグネシウム（マグミット など） | ○ 市販あり |
| 浸透圧性下剤（糖類） | ラクツロース（ラグノスNF経口ゼリー） | × 処方のみ |
| 浸透圧性下剤（高分子化合物） | ポリエチレングリコール製剤（モビコール配合内用剤） | × 処方のみ |
| 上皮機能変容薬 | リナクロチド（リンゼス）、ルビプロストン（アミティーザ） | × 処方のみ |
| 胆汁酸トランスポーター阻害薬 | エロビキシバット（グーフィス） | × 処方のみ |
| 刺激性下剤 | センノシド（プルゼニド など）、ピコスルファートナトリウム（ラキソベロン） | ○ 市販あり |
| 坐薬・浣腸 | ビサコジル坐剤（テレミンソフト）、グリセリン浣腸 など | ○ 市販あり |
| 漢方薬 | 麻子仁丸、潤腸湯、大建中湯 など | ○ 市販あり（用量が異なる場合あり） |
おうち病院 オンライン診療への受診の流れ
予約から薬の受け取りまでは、次の5つのステップで進みます。初めての方も、スマートフォンだけで手続きできます。
- おうち病院のトップページから内科を選び、受診を予約
- 事前問診に回答（排便の回数・便の状態・使っている市販薬・服用中の薬など）
- ビデオ通話で医師が診察（5〜15分ほど）
- 処方薬を薬局で受け取る、または自宅に配送
- 経過を確認し、薬の量や種類を調整
⚠ オンライン診療ではなく、対面での受診をお願いするケース
次のような場合は、大腸内視鏡などの検査や処置が必要になることがあるため、対面での受診をご案内しています。オンライン診療では、触診や検査、浣腸・摘便などの処置は行えません。
- 血便がある、便が細くなった、排便の習慣が急に変わった
- 意図しない体重減少がある、発熱や強い腹痛を伴う
- お腹にしこりを触れる、50歳以上で新たに便秘になった
- いきんでも出ない、指で押さないと出ないなど、便が直腸にあるのに出せない
これらに当てはまる場合の受診先は、消化器内科・内科が目安です。いきんでも出ないなど、便を出す機能の問題が疑われる場合は、肛門科や消化器内科で直腸・肛門の状態を確認します。オンライン診療の問診でこれらのサインが見つかった場合も、対面の医療機関をご案内します。
あわせてお読みください
便秘の記事は、知りたいことに合わせていくつかに分かれています。ご自身の状況に近いものからお読みください。
- 便秘症の全体像を知りたい方へ → 慢性便秘症とは？便秘との違い・診断の目安・治療の全体像
- 受診するか迷っている方へ → 便秘で病院に行く目安｜何日で受診すべきかと、放置してはいけないサイン
- 腹痛を伴う方へ → 便秘と過敏性腸症候群（IBS）の違い｜腹痛を伴う便秘の見分け方
- 受診先で迷っている方へ → 便秘は何科？消化器内科・内科の選び方と、病院で受ける診察・検査
- 市販薬を使っている方へ → 便秘薬の市販薬｜タイプ別の選び方と、処方薬に切り替える判断基準
- 生理前に便秘になる方へ → 生理前のひどい便秘はPMSのせい？原因とスッキリ解消する方法を解説
この記事の監修
本記事は、おうち病院 医師チームが監修しています。医師チームは、産婦人科・皮膚科・内科などを専門とする医師で構成され、全員が女性医師です。記事の内容は、公的機関や学会のガイドラインをもとに医師が確認しています。
よくある質問（FAQ）
Q. 快便だったのに急に便秘になりました。病気ですか？
A. 多くは環境の変化、食事・水分、運動不足、ストレス、薬の副作用などが原因です。ただし、血便、便が細くなった、体重減少、50歳以上で初めての便秘といったサインがある場合は、大腸の病気を確認するため消化器内科の受診をご検討ください。
Q. 急な便秘は何日くらいで治りますか？
A. 原因が一時的なものであれば、生活が落ち着くと数日〜2週間ほどで戻ることが多いとされます。2週間ほど続く場合や、生活に支障がある場合は受診をご検討ください。
Q. 急に便秘になる病気には何がありますか？
A. 甲状腺機能低下症、糖尿病、パーキンソン病など神経の病気、大腸がん・ポリープ、腸閉塞などがあります。強い腹痛や嘔吐を伴う場合は、すぐに受診してください。
Q. 薬を飲み始めてから便秘になりました。やめてもいいですか？
A. 自己判断で中止せず、処方した医師か薬剤師に相談してください。薬の変更や、便秘薬の併用で対応できることがあります。
Q. 急な便秘にはどんな便秘薬を使えばいいですか？
A. 警告症状がなければ、市販薬を短期間使う方法があります。2週間ほどたっても改善しない場合は、受診して原因を確認したうえで薬を選ぶ方法があります。病院で処方される薬は「医者がすすめる便秘薬とは？」で解説しています。
Q. 急に便秘になったとき、オンライン診療で相談できますか？
A. 血便・強い腹痛・嘔吐・体重減少などの警告症状がなければ、オンライン診療で医師に原因を相談し、必要に応じて保険診療で薬の処方を受けられる場合があります。新しく飲み始めた薬が気になる場合は、お薬手帳を用意しておくと相談がスムーズです。警告症状があるときや、検査が必要なときは、対面での受診が必要です。
参考文献・出典
この記事は、次の資料をもとに作成しています。医療情報は改訂されることがあるため、最新の内容は各資料でご確認ください。
- 日本消化管学会 編「便通異常症診療ガイドライン2023—慢性便秘症」南江堂、2023年
- ケアネット「慢性便秘症ガイドライン改訂、非専門医向けに診療フローチャート」
- 各薬剤の添付文書（PMDA 医療用医薬品 情報検索）
- 総務省消防庁「救急安心センター事業（#7119）」
- 厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（平成30年3月策定、令和8年4月一部改訂）
