顔から大量の汗をかくことに悩んでいる方、もしかすると顔の多汗症かもしれません。
多汗症の場合、放置すると精神的なストレスによって症状が悪化する場合もあるため、早期に対策を始めることが大切です。また、医療機関では汗の量を抑える治療を受けることができます。
今回は、顔の多汗症の症状や原因、対策、治療法などについて詳しく解説します。
この記事でわかること
- 顔の多汗症（顔面多汗症）は交感神経の過活動が主な原因で、生活習慣では改善しにくい
- 保険適用の処方薬（プロバンサイン等）が存在し、自己負担を抑えた治療が選択肢になりえる
- 市販の制汗剤が効かない場合は、医療機関での処方薬相談が有効な次の一手
- おうち病院のオンライン多汗症外来を利用すれば、自宅から受診・処方まで完結できる
- 化粧崩れ・人前での羞恥心など「社会的な影響が大きい悩み」だからこそ、早めの対処が重要
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目次
顔の多汗症とは何か
顔の多汗症は「顔面多汗症」とも呼ばれ、顔から大量の汗をかく病気です。
汗は体温を下げるために分泌されるものですが、辛いものを食べたりストレスを感じたりしたときにも分泌されます。
このうち、ストレスを感じたときに汗をかくことを「精神性発汗」といい、顔の多汗症はこれが悪化したものです。
原発性多汗症の一種として医療の対象になる
顔の多汗症（顔面多汗症）は、精神的緊張や暑さとは無関係に顔面に過剰な発汗が起こる状態です。原発性多汗症と呼ばれるカテゴリに分類され、特定の疾患や薬の影響によらない体質的な過発汗として医学的に認識されています。
原発性多汗症の国際的な評価基準（Hornberger ら、2004年）では、「6ヶ月以上にわたる明らかな誘因のない過度の発汗」に加え、以下のうち2項目以上を満たす場合に診断される目安とされています。
- 左右対称・両側性に発汗する
- 日常生活に支障をきたしている
- 週に1回以上発汗エピソードがある
- 25歳以前に症状が始まった
- 家族に同様の症状がある
- 睡眠中は発汗しない
参照： Hornberger J, et al. “Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis.” J Am Acad Dermatol. 2004;51(2):274-286.
顔の多汗症の症状
顔の多汗症の症状は、主に顔の汗腺から大量の汗が出ることです。頭皮から大量の汗が出る頭部多汗症と合併する方も少なくありません。
汗腺は、身体に必要なミネラルを吸収することで、通常さらさらとした汗を分泌しますが、顔の多汗症の方は汗腺の機能が低下しておりミネラルをうまく吸収できないため、ミネラルが混ざったベタついた汗が出ます。
ベタつきがあるために不快感が生じたり、メイクが崩れやすかったりなど日常生活に悪影響が及びます。また、大量の汗によって人目が気になり、コミュニケーションに支障をきたす方も少なくありません。さらに、大量の汗に対するストレスから汗の分泌が増加するという悪循環に陥る場合もあります。
顔汗が止まらない原因
顔面多汗症の直接的な原因は、交感神経からの発汗指令が過剰に出てしまうことです。発汗そのものは体温調節のための正常な生理現象ですが、必要以上に汗腺（エクリン腺）が刺激されると、暑くなくても・緊張していなくても大量の汗が出てしまいます。
顔の多汗症には、病気や薬などが原因の「続発性」（他の疾患に起因する多汗症）と、明らかな原因がない「原発性」があります。それぞれの原因について詳しく解説します。
続発性多汗症
自律神経失調症
自律神経失調症とは、自律神経のバランスが崩れてさまざまな症状が現れる病態です。自律神経は交感神経と副交感神経で成り立っており、心身の状態に応じて適切にバランスを取ることで健全な心身が保たれます。
自律神経のうち、発汗に関わる交感神経が過剰に興奮することで多汗症にかかる場合があります。
更年期障害
40代前半～50代後半にかけて起きる「閉経」の前後5年間を「更年期」といいます。更年期障害とは、更年期に女性ホルモンのエストロゲンが大きく低下することで、心身にさまざまな症状が現れる状態です。
ホルモンバランスが崩れると自律神経のバランスも崩れてしまい、その結果、多汗症にかかることがあります。
糖尿病
糖尿病は、血糖値を適切な値へと整えるインシュリンの分泌が低下し、慢性的に高血糖状態が続く病気です。血糖値のコントロールが悪い状態が長期間持続すると、さまざまな合併症のリスクが高まります。
糖尿病の合併症の1つ「糖尿病神経障害」では、自律神経や末梢神経が刺激されることで顔から多汗症の症状が出るようになる場合があります。また、辛いものや熱いものを食べたときに汗が出る「味覚性発汗」が強くなることもあるようです。
原発性多汗症
自律神経のバランスの乱れ
続発性の多汗症と同じく、ストレスによって自律神経のバランスが乱れて交感神経が興奮状態となり、発汗の量が増加する場合があります。
自律神経失調症のように全身にさまざまな症状が現れていなくても、自律神経のバランスが崩れている可能性があるため、なるべくストレスを避けることが大切です。
運動不足
運動不足で汗をほとんどかかない状態が続くと、心臓から遠いところの汗腺の機能が低下し、動くことが多い顔の汗腺が活発に働いて、多汗症にかかる場合があります。
また、最適な気温に調整された環境に長時間滞在している場合も同様です。
生活習慣の問題
食生活の乱れや過度な飲酒、喫煙、睡眠不足など、生活習慣の問題も顔の多汗症の原因といわれています。
ストレスが溜まることで暴飲暴食や過度な飲酒に走り、体調が悪くなることで睡眠の質が低下するなど、行動それぞれが関連しています。
顔の多汗症の治療法と比較
続発性の顔の多汗症は、原因となっている病気の治療や薬の変更によって改善が期待できます。
一方、原発性の場合は、内服薬や外用薬などで汗の分泌を抑えます。また、ボトックス注射で神経伝達物質のアセチルコリンを抑え、汗の分泌を抑えることも可能です。
顔の多汗症の薬
顔の多汗症に対しては、保険適用の臭化プロバンテリン（商品名：プロバンサイン）を使用することが一般的です。オキシブチニン（商品名：ポラキス）、コハク酸ソリフェナシン（商品名：ベシケア）などを使用することもありますが、効果の個人差が大きいとされています。
そのほか、自律神経失調症に伴う多汗症に対しては、抗不安薬や抗コリン薬なども検討します。使用する薬は原因や身体の状態などで異なるため、まずは医師に相談しましょう。
| 治療法 | 保険適用 | 効果の目安 | 主な特徴 |
|---|---|---|---|
| アポハイドローション（塩化アルミニウム外用薬） | ✅ あり | 数日〜数週間 | 汗腺を閉塞させ発汗を抑制。添付文書の承認部位は手掌のみ（腋窩・足底は含まれない）。顔面への使用は適応外となるため、医師の判断が必要。 |
| プロバンサイン（内服抗コリン薬） | ✅ あり | 数日〜1週間 | 全身の発汗を抑制。口渇・便秘・排尿困難などの副作用あり |
| 防已黄耆湯等（漢方薬） | △（保険適用薬もあり） | 数週間〜 | 体質改善を目的とする。即効性は低い |
| ボトックス注射（ボツリヌス毒素注射） | ❌ 顔面は原則保険外 | 4〜6ヶ月 | 神経信号を遮断。顔面は自費診療となる場合が多く、費用は医療機関により異なる |
| 手術（内視鏡的胸部交感神経遮断術） | △（一部適応あり） | 半永久的 | 重症例向け。代償性発汗が起こる可能性あり |
顔の多汗症の対策
原発性の顔の多汗症は、次のように対策することで改善する可能性があります。
対策１．適度に運動する
心臓から遠い汗腺の機能を改善するために、適度な運動を始めることが大切です。
運動不足だと、急に激しい運動をすると身体に大きな負荷がかかるため、まずはウォーキングやジョギング、サイクリング、水泳などから始めましょう。時間がないときはヨガやストレッチなどで少しでも身体を動かしてください。
対策２．ストレスを溜めないようにする
自律神経のバランスを崩さないように、ストレスをこまめに解消することが大切です。
ストレス解消法には、良質かつ十分な睡眠、適度な運動、趣味を楽しむ、音楽を聴くなどがあります。自分に合ったストレス解消法を見つけることから始めましょう。
対策３．刺激の強い食べ物を控える
辛い食べ物や熱い食べ物は交感神経を刺激して発汗を促すため、なるべく控えることをおすすめします。
刺激の強い食べ物は胃に負担をかけます。胃の不調もストレスにつながり、多汗症の症状を悪化させる可能性があるため、なるべく身体に悪影響が及ばない食生活を心がけましょう。
対策４．首周りを冷やす
首周りを冷やすことで体温が下がり、暑さによる発汗を抑制できます。
ただし、暑い環境にいる以上は何度でも体温が上がって発汗するため、室内ではエアコンを使う、屋外では日陰を歩くなどして、なるべく体温を上昇させないことが重要です。
対策５．制汗剤を使う
制汗剤は、汗の出口にフタをすることで発汗を抑えるアイテムです。
医療機関では、塩化アルミニウムを含む水またはアルコール液を寝る前に塗るようアドバイスされます。ただし、顔に塗ると肌トラブルの原因になる可能性があるため、塗っても問題ないかどうかは医師に相談しましょう。
こんなことで困っていませんか？- 顔汗が引き起こす社会的な影響
顔の多汗症は、身体的な不快感だけでなく、社会生活・対人関係に直接影響する悩みです。以下のような状況に心当たりはないでしょうか。
- 化粧が崩れる・直しても直しても崩れる ファンデーションや日焼け止めが30分もたない。外出前の準備が無意味に感じる。
- 人前での発汗が気になって集中できない 会議・プレゼン・接客・面接で、顔から汗が流れ落ちないか気になって内容に集中できない。
- 会食・デートなどの場面で自信が持てない 食事中に顔から汗が落ちることへの恥ずかしさから、外食や人との交流を避けてしまっている。
- 「緊張しているの？」と誤解される 汗をかいていない状況でも顔汗が出るため、相手に緊張・動揺していると誤解されてしまう。
- 市販の制汗剤や制汗シートを試したが改善しない ドラッグストアで手に入るものを一通り試したが、焼け石に水だった。
これらのいずれかに当てはまる場合、市販品の範囲では対処が難しい医療的な発汗過多の可能性があります。
市販の制汗剤が顔汗に効きにくい理由
市販の制汗剤・デオドランド商品の多くは、腋窩（わき）や手足を対象に設計されており、顔面の皮膚への使用が想定されていないものが大半です。また、有効成分（塩化アルミニウム濃度など）が医療用と比較して低い場合が多く、重度の顔汗には効果が出にくい状況があります。
「まだ市販品で様子を見ようか」という判断を続ける間にも、社会生活への影響は続きます。専門的な処方薬は、医師に相談することで初めてアクセスできる選択肢です。
オンラインで多汗症の処方を受ける ‐ 「おうち病院 多汗症外来」という選択肢
おうち病院では、多汗症（手汗・顔汗・脇汗・足汗）に対応したオンライン診療を提供しています。「汗が気になるため人との接触をなるべく避けたい」「忙しくて通うのが難しい」といった方には、おうち病院がとても便利です。「病院に行くほどのことでもない」と思いがちな悩みでも、医師に相談することで治療の選択肢が広がります。
おうち病院の特徴
✅ 自宅から受診できる
診察室に行かずにスマートフォン・PCから問診・診察が完了します。顔汗の悩みを対面で話すことへの心理的なハードルも軽減できます。
✅時間通りに診察が始まる
予約した時間に診察が開始するため、仕事の合間にも受診を計画的に組み込むことができます。
・平日・土日祝日も朝8時〜夜22時まで診察可能
✅ 女性医師が丁寧に診察
おうち病院では診察時間を15分確保しています。医師は事前に問診票を読み込んで診察に臨むため、「化粧が崩れる」「人前での汗が恥ずかしい」といった具体的な悩みを落ち着いて相談できます。
✅受診場所と薬の受け取り場所を分けられる
受診はスマートフォン・PCから自宅や外出先で行い、処方薬は自分が指定した薬局で受け取れます。
・処方せんは全国8,200店舗の薬局から選択し自動送信され、受け取り可能
・自宅配送「おくすりおうち便」を利用すれば、薬局に行く手間なし
受診費用の目安（保険適用）
| 費用項目 | 金額 |
|---|---|
| 診察料（保険適用・初診） | 1,000〜1,200円 |
| システム利用手数料 | 1,100円 |
| 決済手数料 | 診察料の約4.5% |
| 合計目安 | 約1,900〜2,400円 |
※薬代は別途。薬局での自己負担額は薬剤・保険の種類により異なります。
おうち病院 多汗症外来への受診の流れ
- おうち病院の多汗症外来ページから予約
- 事前問診票に回答（症状の部位・発汗の程度・日常への影響・試した市販品など）
- ビデオ通話で医師と診察（約15分・クイックな対応の場合には5分程度で完了）
- 処方薬を薬局に受け取りに行く、または自宅に配送してもらう
丁寧なサポートとアフターサービスも付いており安心して利用できるので、ぜひこの機会に「おうち病院 オンライン多汗症外来」利用してみてください。
よくある質問（FAQ）
Q. 顔の多汗症は病気ですか？治療を受けるべきですか？
A. 顔の多汗症（顔面多汗症）は原発性多汗症の一種として医学的に認知されており、治療の対象になります。日常生活・社会生活に支障をきたしている場合、医師への相談が推奨されます。「病院に行くほどのことではない」と放置すると、対人関係や仕事にも影響が続くため、まずは専門医に相談することが選択肢の一つです。
Q. アポハイドローション（塩化アルミニウム製剤）は顔に使えますか？
A. アポハイドローションは2020年に日本で承認され、2023年6月に販売が開始された保険適用の多汗症治療薬ですが、添付文書上の承認部位は手掌のみです（腋窩・足底は含まれません）。顔面への使用は適応外となるため、医師の判断が必要です。顔汗の治療では内服薬（プロバンサイン等）が選択されることも多いため、受診時に医師に症状と希望を具体的に伝えてください。
Q. 多汗症の処方薬は保険が適用されますか？
A. プロバンサイン（臭化プロパンテリン）などの内服抗コリン薬や、一部の外用薬は保険適用で処方される場合があります。一方、ボトックス注射は顔面への使用は原則として自費診療となる場合が多く、費用が高くなります。保険適用の範囲はご自身の症状・診断によって異なりますので、医師にご確認ください。
Q. 多汗症の治療はどのくらいで効果が出ますか？
A. 治療法によって異なります。塩化アルミニウム外用薬は数日〜数週間で発汗が抑制されることが報告されています。内服抗コリン薬（プロバンサイン）は服用後数日〜1週間程度で効果が出ることがありますが、副作用（口渇・便秘など）との兼ね合いで用量を調整する場合もあります。個人差があるため、医師と相談しながら経過を観察することが大切です。
Q. 顔の多汗症の市販薬はありますか？
A. 現時点では、顔汗に特化した市販の医薬品は一般的ではありません。市販の制汗シート・制汗剤は一定の効果が期待できますが、顔面の皮膚への適応が想定されていない製品も多く、医療用の処方薬と比較して成分濃度が低い場合があります。市販品で改善が得られない場合は、医療機関での処方薬の相談をご検討ください。
Q. おうち病院のオンライン診療で顔の多汗症の薬を処方してもらえますか？
A. おうち病院の多汗症外来では、顔汗・手汗・脇汗・足汗など部位に応じた多汗症の診察・処方に対応しています。オンライン診察のうえ、医師が適切と判断した場合にプロバンサイン（臭化プロパンテリン）等の処方薬の処方が可能です。診察の結果、症状や状況によっては対面専門医への紹介となる場合もあります。まずはオンラインでご相談ください。
Q. ボトックス注射と処方薬はどちらが効果が高いですか？
A. ボトックス注射は神経信号を遮断することで発汗を一時的に止める効果が高く、4〜6ヶ月程度持続することが多いとされています。一方、処方薬（内服・外用）は継続使用が必要ですが費用負担が少なく（保険適用の場合）、毎日の管理で発汗をコントロールできます。顔面へのボトックスは保険外となることが多く、施術費用は医療機関によって異なるため事前に確認が必要です。症状の重さ・生活スタイル・費用感によって最適な治療法は異なるため、医師と相談のうえ選択することをお勧めします。
