高血圧のオンライン診療｜向いている人・必要な準備（お薬手帳・血圧の記録）・費用

「血圧は安定しているのに、薬をもらうためだけに毎月通院するのは負担が大きい」——高血圧の治療を続けている方の多くが、こうした悩みを抱えています。結論からお伝えすると、すでに高血圧と診断されて降圧薬を飲んでいる方は、オンライン診療で処方を続けられることがあり、とくに1〜2種類の薬で血圧が安定していて、家庭で血圧を測っている方と相性がよいといえます。本ページでは、オンライン診療が向いている人と対面が適する人の見分け方、受診に必要な準備、費用と流れをご案内します。

この記事の要点

先に結論だけを知りたい方のために、本ページの内容を5つにまとめました。

  • 高血圧のオンライン診療は、すでに診断・治療を受けている方の処方の継続が中心です。高血圧と診断されたことがない方は、まず対面の医療機関で診断を受けます
  • 1〜2種類の降圧薬で血圧が安定し、家庭血圧の記録がある方は、オンライン診療と相性がよいといえます。多くの持病の薬やハイリスク薬を飲んでいる方は、対面のかかりつけ医が適しています
  • おうち病院の受診には、3か月以内のお薬手帳と、家庭で測った血圧の記録（血圧手帳または血圧アプリの画面）の添付が必要です
  • 費用の目安は、保険適用（3割負担）で初診が約2,100〜2,300円、再診が約1,900〜2,000円です（薬代は別）
  • オンライン診療では血液検査ができないため、3〜4か月ごとの対面での血液検査は続けていただきます

高血圧はオンライン診療で診てもらえる？

高血圧は、すでに診断を受けて治療が始まっていれば、オンライン診療で処方を続けられることが多い病気です。症状が少なく、家庭で測った血圧の記録が状態を判断する大きな材料になるため、ビデオ通話の診察と相性がよいためです。ただし、最初の診断や、薬の大きな変更、定期的な血液検査は、対面での診療が必要になります。

オンライン診療と対面の診療で、できることを比べると次のとおりです。

項目オンライン診療対面の診療
高血圧の診断できない（すでに診断を受けた方が対象）できる
降圧薬の継続処方・量の調整医師の判断でできるできる
血液検査・心電図できない（3〜4か月ごとに対面で受ける）できる
ハイリスク薬の処方できないできる
通院・待ち時間不要（予約した時間に診察）医療機関によって異なる
保険の適用ありあり

つまり、オンライン診療は「対面の代わり」ではなく、対面での検査と組み合わせて、通院の回数を減らす方法です。いま通っている医療機関で定期的な検査を続けながら、それ以外の月の処方をオンラインで受けるという使い方が一般的です。

オンライン診療と相性がよい人・対面が適する人

このセクションが、本ページでもっともお伝えしたい内容です。オンライン診療が合うかどうかは、血圧の安定度、飲んでいる薬の数と種類、家庭での記録の有無で決まります。ご自身に近い列をご確認ください。

判断の材料オンライン診療と相性がよい対面のかかりつけ医が適する
診断医療機関で高血圧と診断され、治療を受けている診断を受けたことがない（健診で指摘されただけ）
血圧の状態家庭血圧がおおむね目標の範囲で安定している180/110mmHg以上になることがある、変動が大きい
降圧薬1〜2種類で、量の変更が少ない3種類以上を組み合わせて調整中
ほかの持病の薬ない、または少ない糖尿病・不整脈・血液をサラサラにする薬など、多くの薬を飲んでいる
家庭での記録血圧手帳やアプリで記録している記録していない
検査3〜4か月以内に血液検査を受けているしばらく血液検査を受けていない

右の列に当てはまる項目が多い方は、すべての処方と検査結果を把握しているかかりつけ医での治療が、より安全です。オンライン診療が使えるかどうか迷うときは、予約前に問診票の内容をもとに医師が判断しますので、正直にご記入ください。

オンライン診療 vs 対面受診の比較

「毎月クリニックに行くのとどう違うの？」——この疑問を持つ方は多くいます。待ち時間・費用・薬の受け取りなど、8つの軸で両者を比べてみましょう。

比較項目オンライン診療対面（内科・循環器科）
予約〜受診の時間〇 最短当日〜数時間以内（空き状況による）▲ 予約制でも数日〜1週間待ちが多い
待ち時間〇 ほぼなし（予約した時間に受診）▲ 当日30分〜2時間程度が多い
受診場所〇 自宅・職場・外出先どこでも▲医療機関への移動が必要
費用の目安診察料1,000〜1,200円＋手数料1,100円（薬代別途）同程度（交通費・時間コストは別）
※各種加算が追加されるため、診療費は高くなる
保険適用◯◯
プライバシー待合室なし待合室で他の患者と接触
薬の受け取り近くの保険薬局または自宅配送（追加900円）医療機関近くの薬局、または院内処方
処方できる主な薬▲ カルシウム拮抗薬・ARB・利尿薬など（ハイリスク薬を除く）〇 幅広い降圧薬（注射薬・ハイリスク薬を含む）

「処方できる主な薬」の欄に注目してください。オンライン診療でも対面クリニックと同等の処方薬を受け取ることができます。

オンライン診療でも、対面と同等の処方薬を受け取れるが、ハイリスク薬は処方できない

「オンライン診療では軽い薬しかもらえないのでは？」と不安に感じる方もいますが、おうち病院の高血圧外来では対面クリニックと同等の保険処方薬に対応しています。一方でハイリスク薬に分類される処方薬はオンライン診療では処方することができません。

重要： 高血圧の場合、オンライン診療だけで継続的な治療を完結させることはできません。3〜4か月ごとに対面診療での血液検査（腎機能・電解質など）を継続していただく必要があります。

診察前に準備するもの

おうち病院の高血圧外来は、他の外来と比べて準備するものが多めです。事前にそろえておくと、診察がスムーズに進みます。

準備するもの内容
お薬手帳（3か月以内）※必須高血圧の薬の処方が記載されたページ。写真で添付できます
家庭で測った血圧の記録 ※必須血圧手帳の写真、または血圧アプリの記録画面のスクリーンショット
健康保険証初診時に登録します
クレジットカードVISA・JCB・Mastercard・American Express
スマートフォンまたはパソコンカメラとマイクが使えるもの

お薬手帳と血圧の記録のどちらかが確認できない場合は、オンライン診療では処方できないことがあります。あわせて、最後に血液検査を受けた時期、いまの薬の副作用（むくみ・せき・めまいなど）、生活習慣の変化もメモしておくと、診察で伝えやすくなります。

家庭血圧の記録の準備｜血圧手帳でもアプリでもよい

家庭で測った血圧の記録は、オンライン診療で医師が薬の量を判断するための、もっとも大切な材料です。診察室では緊張で高く出る人もいれば、家では高いのに診察室では正常に出る人もいるため、日本高血圧学会のガイドラインでも家庭血圧が重視されています。 記録の方法は紙の血圧手帳でも、スマートフォンの血圧アプリでもかまいません。

家庭血圧の測り方の目安は、次のとおりです。

タイミング条件
朝起きてから1時間以内、トイレのあと、朝食と薬の前。座って1〜2分休んでから
夜寝る前。座って1〜2分休んでから（入浴や飲酒の直後は避ける）
回数1回に2回測り、その平均を記録する
機器上腕（二の腕）で測るタイプが勧められている

血圧アプリを使う場合は、血圧計と連携して自動で記録できるものもあり、記録の手間を減らせます。アプリの画面をスクリーンショットで保存し、問診票に添付してください。血圧を下げる生活習慣は「血圧を下げる生活習慣7つ｜薬に頼る前にできる高血圧の対策と予防」で解説しています。

オンライン診療で処方される降圧薬

おうち病院の高血圧外来では、いま飲んでいる薬の種類、家庭血圧の記録、副作用の有無をもとに、医師が処方の継続や調整を判断します。主に処方しているのは、カルシウム拮抗薬（アムロジピンなど）と、ARB（アジルサルタン、オルメサルタン、テルミサルタンなど）です。一方で、麻薬・向精神薬、抗悪性腫瘍剤・免疫抑制剤などのハイリスク薬は、オンライン診療では処方できません。

降圧薬の種類ごとの効き方と副作用は「血圧を下げる薬（降圧薬）の種類と選び方｜「軽い降圧剤」はある？副作用・即効性も解説」で詳しく解説しています。なお、生活習慣の改善が進んで薬を減らしたいときも、家庭血圧の記録があれば医師と相談しやすくなります。

オンライン診療で処方される薬：

おうち病院の高血圧外来では、現在処方されている薬の種類・血圧のコントロール状態・副作用の状況をもとに継続処方しています。なお、ハイリスク薬に分類される一部の薬はオンライン診療では処方できません。

カルシウム拮抗薬（最も広く使われる降圧薬）

血管を拡張させて血圧を下げる薬です。副作用が少なく、幅広い患者さんに使用されています。

薬剤名一般名特徴
アムロジン錠2.5mgアムロジピンベシル酸塩代表的なカルシウム拮抗薬。1日1回服用。効果が安定しており副作用が少ない
アムロジピンOD錠5mgアムロジピンベシル酸塩口腔内崩壊錠。水なしでも服用可能。アムロジンと同成分

ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）

血管を収縮させるホルモンの働きをブロックして血圧を下げる薬です。腎臓や心臓を保護する効果もあるとされています。

薬剤名一般名特徴
アジルバ錠20mgアジルサルタン強力な降圧効果。1日1回服用
オルメテックOD錠5mgオルメサルタン メドキソミル口腔内崩壊錠。1日1回服用。腎保護作用が期待される
オルメサルタンOD錠20mgオルメサルタン メドキソミルオルメテックと同成分。より高用量タイプ
テルミサルタン錠40mgテルミサルタン1日1回服用。24時間効果が持続。インスリン感受性の改善効果も報告されている

利尿薬

体内の余分な塩分と水分を排出させることで血圧を下げる薬です。他の降圧薬と組み合わせて使われることがあります。

薬剤名一般名特徴
ラシックス錠10mgフロセミドループ利尿薬。強力な利尿効果。むくみを伴う高血圧に有効

漢方薬

薬剤名特徴
ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒高血圧治療薬（特にカルシウム拮抗薬）の副作用として生じるこむら返り（筋肉のけいれん）に有効

どの薬を継続・調整するかは、現在の血圧値・副作用の有無・最後の血液検査結果をもとに医師が判断します。

プライバシーについて

高血圧の受診では、職場や家族に知られることを気にする方もいます。オンライン診療では待合室での待ち時間がなく、自宅や職場の個室など、プライバシーが保てる場所から受診できます。診療内容が職場に自動で知らされることはありませんが、健康保険の医療費通知に受診の記録が載る場合があります。

こんな状態が続いていませんか【セルフチェック】

オンライン診療が向いているかどうかを、もう一度確かめるためのチェックです。当てはまる項目を数えてみてください。

□ 医療機関で高血圧と診断され、降圧薬を飲んでいる
□ 降圧薬は1〜2種類で、ここ数か月は量が変わっていない
□ 家で血圧を測り、手帳やアプリに記録している
□ 3〜4か月以内に血液検査を受けた
□ 通院の時間がとれず、薬が切れそうになることがある
□ 平日の日中は仕事や家事で病院に行きにくい
□ 生活習慣を見直したので、薬について医師と相談したい

上の4つがすべて当てはまり、下の3つのうち1つ以上が当てはまる場合は、オンライン診療が選択肢になります。上の4つに当てはまらない項目がある場合は、まず対面の医療機関にご相談ください。激しい頭痛や胸の痛みなどがあるときは、項目の数にかかわらず、すぐに119番に連絡してください（迷うときは#7119）。

「薬をもらうためだけの通院」が負担なら、「おうち病院 オンライン高血圧外来」という選択肢

血圧が落ち着いている時期の通院は、待ち時間や移動に比べて診察が短く、負担に感じやすいものです。おうち病院の高血圧外来では、すでに治療を受けている方を対象に、家庭血圧の記録とお薬手帳をもとに、ビデオ通話で処方の継続や調整を行っています。生活習慣の改善を続けながら、薬の量について医師と相談することもできます。一方で、オンライン診療では検査や触診はできないため、定期的な血液検査は対面の医療機関で受けていただきます。

おうち病院の特徴

おうち病院の高血圧外来には、通院の負担を減らすための次のような特徴があります。

✅ 診察するのは全員が女性医師：

予約日時を選ぶときの「医師フィルター」で、医師を選んで予約できます。

✅ 時間通りに診察が始まる：

予約した時間に診察が始まるため、仕事や家事の合間にも予定を組みやすくなります。

✅ 平日・土日祝日も朝6時〜深夜0時まで受診できる：

最終の診察枠は23:45〜0:00で、予約は枠の1時間前まで受け付けています。

✅ 受診場所と薬の受け取り場所を分けられる：

処方せんは、全国8,200店舗以上の連携薬局から選んだ薬局へ送られます。自宅に届ける「おくすりおうち便」も選べます。

✅ 費用が事前にわかる：

診察料の目安とシステム利用手数料を、予約の前に確認できます。

受診費用の目安（保険適用・3割負担の場合）

オンライン診療でも、対面の診療と同じく健康保険が使えます。初診と再診の目安は次のとおりです。

項目初診再診
診察料（3割負担）1,000〜1,200円800〜900円
システム利用手数料1,100円1,100円
合計の目安約2,100〜2,300円約1,900〜2,000円

※おくすりおうち便を使う場合は、追加で900円（税込）かかります。薬代は薬局で別にお支払いいただきます。正確な金額は予約画面に表示されます。

処方できるお薬（すべて保険診療の対象です）

おうち病院の高血圧外来では、すでに処方されている降圧薬の継続を基本に、医師が診察のうえで処方を判断します。主な処方例は次のとおりです。

分類主な薬剤（一般名（商品名））市販での入手
カルシウム拮抗薬アムロジピン（アムロジン など）不可
ARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）アジルサルタン（アジルバ）、オルメサルタン（オルメテック など）、テルミサルタン（ミカルディス など）不可

※上の表は処方例です。このほかの降圧薬の継続も、医師が診察のうえで判断します。
※麻薬・向精神薬に加え、抗悪性腫瘍剤・免疫抑制剤などのハイリスク薬は、オンライン診療では処方できません。血液をサラサラにする薬、糖尿病の薬、不整脈の薬などを飲んでいる方は、すべての処方を把握している対面のかかりつけ医での治療が適しています。

おうち病院 高血圧外来への受診の流れ

受診の前に、3か月以内のお薬手帳と、家庭で測った血圧の記録（血圧手帳、または血圧アプリの画面）をご用意ください。この2つが確認できない場合は、オンライン診療では処方できないことがあります。

  1. 予約：おうち病院のトップページ、または高血圧外来のページから、受診したい日時を選んで予約します
  2. 事前問診：いま飲んでいる薬と、お薬手帳・血圧の記録の写真を、問診票で共有します
  3. ビデオ通話で診察：血圧の記録とお薬手帳をもとに、医師が処方の継続や調整を判断します
  4. 薬の受け取り：指定した連携薬局で受け取るか、おくすりおうち便で自宅に届けてもらいます
  5. 経過の確認：家庭での血圧測定を続け、3〜4か月ごとに対面の医療機関で血液検査を受けていただきます

⚠ オンライン診療ではなく、対面での受診をお願いするケース

次に当てはまる場合は、オンライン診療ではなく、対面の内科・循環器内科での受診をお願いしています。安全に治療を続けるための線引きですので、ご理解ください。

  • 高血圧と診断されたことがない（健診で指摘されただけで、まだ治療を始めていない）：診断には対面での測定や検査が必要です
  • お薬手帳で降圧薬の処方を確認できない、家庭で測った血圧の記録がない
  • 3〜4か月以上、血液検査を受けていない：腎臓の働きやカリウムの値を確認する必要があります
  • 高血圧以外の持病で多くの薬を飲んでいる、またはハイリスク薬を処方されている：複数の薬の調整は、すべての処方を把握しているかかりつけ医が適しています
  • 妊娠中、または妊娠の可能性がある：使える降圧薬が限られるため、産婦人科と相談してください

⚠ 血圧の値にかかわらず、激しい頭痛、顔や手足のまひ・しびれ、ろれつが回らない、胸や背中の激しい痛み、息苦しさがある場合は、ためらわずに119番に連絡してください。 救急車を呼ぶか迷うときは、救急安心センター（#7119）に相談できます。症状がなくても家庭で180/110mmHg以上が続くときは、当日中に医療機関に相談してください。

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この記事の監修

本記事は、おうち病院 医師チームが監修しています。医師チームは、産婦人科・皮膚科・内科などを専門とする医師で構成され、全員が女性医師です。記事の内容は、公的機関や学会のガイドラインをもとに医師が確認しています。

よくある質問

受診の前によく寄せられる疑問をまとめました。それぞれ、最初の一文で答えをお伝えしています。

Q. 高血圧はオンライン診療で受診できますか？

A. すでに医療機関で高血圧と診断され、降圧薬で治療を受けている方は、オンライン診療で処方を続けられることがあります。おうち病院では、3か月以内のお薬手帳と家庭で測った血圧の記録の添付をお願いしています。高血圧と診断されたことがない方は、まず対面の医療機関を受診してください。

Q. 健診で血圧が高いと言われただけですが、オンライン診療で受診できますか？

A. いまのところ、おうち病院の高血圧外来は、すでに診断・治療を受けている方が対象です。高血圧の診断には対面での測定や検査が必要なため、まずお近くの内科を受診してください。健診のあとは、家庭で血圧を測って記録しておくと、受診時に役立ちます。

Q. 血圧の記録は、アプリでも大丈夫ですか？

A. はい、紙の血圧手帳でも、スマートフォンの血圧アプリの記録でもかまいません。アプリの場合は、記録の画面をスクリーンショットで保存し、問診票に添付してください。朝と夜に測った値がそろっていると、医師が判断しやすくなります。

Q. どんな人がオンライン診療に向いていますか？

A. 1〜2種類の降圧薬で血圧が安定していて、家庭で血圧を測って記録している方は、オンライン診療と相性がよいといえます。糖尿病や不整脈などの持病で多くの薬を飲んでいる方や、ハイリスク薬を処方されている方は、すべての処方を把握している対面のかかりつけ医が適しています。

Q. 血液検査は必要ですか？

A. はい、必要です。オンライン診療では血液検査ができないため、3〜4か月ごとに対面の医療機関で、腎臓の働きやカリウムの値などを確認していただきます。オンライン診療だけで高血圧の治療を完結させることはできません。

Q. 薬を減らしたいという相談もできますか？

A. はい、ご相談いただけます。生活習慣の改善で家庭血圧が目標を下回る状態が続いている場合は、医師の判断で量を調整することがあります。自己判断で中止すると血圧が上がることがあるため、家庭血圧の記録を添えてご相談ください。

Q. 費用はどのくらいかかりますか？

A. 保険適用（3割負担）で、初診は診察料1,000〜1,200円とシステム利用手数料1,100円で約2,100〜2,300円、再診は診察料800〜900円とシステム利用手数料1,100円で約1,900〜2,000円が目安です。薬代は薬局で別にお支払いいただきます。

Q. 薬はどこで受け取れますか？

A. 全国8,200店舗以上の連携薬局から、受け取りやすい薬局を選べます。外出が難しい場合は、「おくすりおうち便」（追加900円・税込）で自宅に届けてもらうこともできます。

参考文献・出典

本ページは、次の公的機関・学会の情報をもとに作成しています。

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