睡眠薬の副作用を種類別に比較｜依存性・翌朝の眠気が少ない薬の選び方

不眠症に悩んでいて睡眠薬を検討している時、「睡眠薬は体に負担がかかる？」「癖になる？」「副作用が心配」など不安も多いことでしょう。
本記事では、睡眠薬の副作用・効果について種類別比較し、わかりやすく解説します。
副作用を正しく理解して選択し、安心して治療にのぞみましょう。

Q: 睡眠薬の種類によって副作用はどう違いますか？

A: 睡眠薬の副作用は種類によって大きく異なります。ベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系は翌朝の眠気・ふらつき・依存性のリスクが比較的高いとされます。オレキシン受容体拮抗薬（ベルソムラ・デエビゴ・クービビック・ボルズィ等）はこれらのリスクが低い傾向にあり、特にクービビック（ダリドレキサント）は翌朝の日中機能への影響が少ないとされる最新薬です。メラトニン受容体作動薬（ロゼレム）は依存性がなく副作用が出にくいとされています。副作用が気になる場合は、自己判断で服薬を中止せず医師に相談することが重要です。

副作用の種類別比較テーブル

主要副作用の種類別比較

副作用の種類	BZ系	非BZ系	DORA（クービビック等）	MT受容体作動薬
翌朝の眠気・持ち越し	出やすい	やや出る	少ない（特にクービビック）	ほぼなし
依存性・身体的依存	高い	中程度	低い	なし
ふらつき・転倒リスク	高い（特に高齢者）	中程度	低い	ほぼなし
認知機能への影響	出やすい	出ることがある	少ない	ほぼなし
記憶障害（もうろう状態）	出ることがある	出ることがある	少ない	ほぼなし
離脱症状（急な中止時）	強い	中程度	軽度	ほぼなし
筋弛緩効果（ふらつき）	あり	あり（少ない）	なし	なし

睡眠薬の副作用リスクは昔より低減されている

睡眠薬の開発は目覚ましい発展を遂げています。
昔は、危険度が高い劇薬もありましたが、そのような薬は現在ほとんど使用されていません。研究開発を重ねて、より副作用や危険度の少ない新薬も出ています。

睡眠薬のタイプと副作用を理解して安全な治療をするために大切なこと

睡眠薬の副作用や危険度は昔より低減されているといっても、大前提として守ってほしい事があります。
安全な治療をするために、大切なことは以下の通りです。

・必ず医師の診断のもと、用法用量を守って内服する

用法用量を守らなかったり自己判断で薬の増減をしたりする行動は、危険リスクが高まります。

・気になった点や、症状の変化があれば必ず医師に相談する

副作用の疑い、効果が感じられない、または効果が強すぎる時は薬の増減・種類の変更等の検討が必要です。

・自己判断で薬を減らしたり中止にしたりしない

自己判断で減薬や中止をしてしまうと、離脱症状（禁断症状）が発症する恐れがあります。減薬または中止は、医師の指示のもと慎重に行う必要があります。

睡眠薬の作用メカニズムにより副作用リスクが違う

睡眠薬には作用メカニズム別に大きく分けて2種類あり、それぞれ副作用リスクが異なります。どのように分類されるのか、見てみましょう。

脳機能抑制型睡眠薬

このタイプの睡眠薬は、脳の活動全体を抑制することで眠りを誘います。脳の活動を強制的にシャットダウンするようなイメージです。
そのため即効性があり、ストンと眠りに落ちる感覚があります。
具体的には、ベンゾジアゼピン系睡眠薬と、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬が該当します。

脳内のGABA（ギャバ）という神経伝達物質の働きを増強することで、神経の活動を抑制します。GABAは脳の興奮を抑える役割を担っており、その作用を強めることで脳全体が鎮静され、眠気や催眠効果が現れます。

生理的睡眠促進型睡眠薬

睡眠薬の歴史としては新しいタイプの薬です。脳の特定の神経伝達経路に作用し、本来人間が持っている、眠くなる仕組みをサポートすることで自然な眠りを促します。
脳の機能を抑制するのではなく、調整するイメージです。

具体的には、以下の通りです。

オレキシン受容体拮抗薬

覚醒を維持する神経伝達物質（オレキシン）の受容体（Orexin-1、Orexin-2）に結合し、オレキシンの働きをブロックすることで、覚醒状態から睡眠状態への移行を促します。

メラトニン受容体作動薬

脳内で自然に分泌される睡眠ホルモン（メラトニン）と同様の働きをすることで、睡眠・覚醒のリズムを調整し、眠気を誘います。

副作用が少ない選択肢として

クービビック（ダリドレキサント）：翌朝の眠気が少ないとされる最新の選択肢

オレキシン受容体拮抗薬の中で最も新しいクービビック（ダリドレキサント）は、「翌朝への持ち越しが少ない」という特性が注目されています。

クービビックの主な副作用プロファイル（一般的な傾向）：

副作用項目	クービビックの傾向	備考
翌朝の眠気	少ない	臨床試験でプラセボと差が小さい傾向
依存性	低い	向精神薬（依存性薬物）の分類に該当しない
ふらつき・転倒リスク	低い	筋弛緩作用がない
認知機能への影響	少ない	翌朝の認知機能低下が少ないとされる
悪夢	まれに報告あり	DORAsに共通してまれに見られる

こんな副作用でお悩みの方へ

以下のような副作用を経験している場合、クービビックを含む薬の見直しを医師に相談できる可能性があります：

• 今の睡眠薬を飲むと翌朝までぼーっとする
• 夜間にふらつきやすく転倒が心配
• 長期間使っているうちに「薬なしでは眠れない」という感覚が出てきた
• 起床後の認知機能（集中力・記憶力）に影響が出ている気がする

副作用リスクの低い睡眠薬は？ 

睡眠薬の種類と効果・副作用を理解したところで、副作用リスクの低い睡眠薬について、より詳しく解説していきます。

自分の症状や求める効果によって、より適切な睡眠薬を選択するさいの参考にしてください。

すぐに眠りたい方は「非ベンゾジアゼピン系睡眠薬」

すぐに眠りたい、不眠症の症状が数日間続いていて、効果に即効性を求める方は、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬（超短時間型・短時間型）がおすすめです。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は脳全体の活動を強制的に抑制するのに対し、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、より睡眠に関わる部分に関与します。

そのため、ベンゾジアゼピン系の効果である抗不安、筋弛緩、抗けいれんの作用は低く、ふらつきや転倒の副作用は極めて少ないです。また、連用すると耐性や依存性、離脱症状の恐れはあるものの、ベンゾジアゼピン系よりリスクは低いため、不眠症の治療薬として多く使用されています。

覚醒・睡眠リズムを整えたい方は「オレキシン受容体拮抗薬」「メラトニン受容体作動薬」

覚醒・睡眠リズムを整え、自然に健やかな睡眠を取り戻したい方は、オレキシン受容体拮抗薬、デュアルオレキシン受容体拮抗薬、メラトニン受容体作動薬がおすすめです。

これらは、ベンゾジアゼピン系睡眠薬・非ベンゾジアゼピン系睡眠薬も、より副作用や危険リスクの低い睡眠薬として開発された、比較的新しい薬です。

効果を感じるまでには少し時間がかかり、緩やかに効きますが、人の体の生理的な仕組みに働きかけるため、体に優しいとされています。

オレキシン受容体拮抗薬・デュアルオレキシン受容体拮抗薬

オレキシン（覚醒を維持する神経伝達物質）の受容体に結合し、その働きをブロックすることで、覚醒から睡眠への意向を促します。

翌朝への持ち越しやレム睡眠状態（体は休んでいるが脳は活発に動いている時）の時の、悪夢や異常行動の副作用リスクがあるため、よりリスクの低い薬をと研究開発されたものが、デュアルオレキシン受容体拮抗薬です。

メラトニン受容体作動薬

睡眠ホルモン「メラトニン」と同じ働きをして、体内時計（概日リズム）を整えます。

副作用リスクを抑えて心の不安を静めたい方は「漢方薬」

副作用リスクを抑えながらも、脳の興奮や心の不安を静めたい方は、緊張を和らげ精神の安定をもたらしてくれる漢方薬がおすすめです。

イライラや心の浮き沈みを抑え、心の安定をサポートすることにより、安心して眠れる状態へと促します。また、冷えで眠れない方には、胃腸虚弱や血行の改善を促す事で健やかな睡眠へと導いてくれる漢方薬もあります。

副作用リスクはほとんどありませんが、ごくまれにアレルギー反応が出る事もありますので、原材料のチェック等は注意し、少しずつ試すと良いでしょう。

副作用が気になる睡眠薬の見直し—「おうち病院 オンライン不眠症外来」で相談できます

不眠症の治療相談や薬の処方には、「おうち病院 オンライン不眠症外来」がおすすめです。
「今、服用しているの睡眠薬の副作用が気になってきた」「クービビックのような翌朝の眠気が少ない薬を試してみたい」「依存性が低い薬に切り替えたい」——これらは、おうち病院のオンライン診療で医師に相談できる内容です。

受診費用の目安（保険適用）

費用項目	金額
診察料（保険適用・初診）	1,000〜1,200円
システム利用手数料	1,100円
合計目安	約1,900〜2,400円

おうち病院なら、

✅時間通りに診察が始まる

予約した時間に診察が開始するため、仕事の合間にも受診を計画的に組み込むことができます。
・平日・土日祝日も朝8時〜夜22時まで診察可能

✅ 女性医師が15分かけて丁寧に診察

おうち病院では診察時間を15分確保しています。医師は事前に問診票を読み込んで診察に臨むため、「市販薬との違い」「どの処方薬が合っているか」なども落ち着いて確認できます。

✅受診場所と薬の受け取り場所を分けられる

受診はスマートフォン・PCから自宅や外出先で行い、処方薬は自分が指定した薬局で受け取れます。
・処方せんは自動送信され、全国8,200店舗の薬局で受け取り可能
・自宅配送「おくすりおうち便」を利用すれば、薬局に行く手間なし

こんな相談に対応しています

• 翌朝の眠気・ふらつきが気になる → 副作用の少ない薬への切り替え相談
• ベンゾジアゼピン系からDORA（クービビックやボルズィ等）への変更相談
• 依存性リスクの低い睡眠薬（クービビック・ボルズィ・デエビゴ・ロゼレム等）への移行
• 現在の薬が本当に自分に合っているか医師に確認したい

近年、依存性の高い睡眠薬の使用について心配の声を聞くことも少なくありません。そのため、「おうち病院 オンライン不眠症外来」では患者の安全を考慮し、依存性の高いベンゾジアゼピン系睡眠薬（ユーロジン、ドラール、ハルシオンなど）の処方を行わない方針を取っています。

代わりに、ラメルテオン（ロゼレム）やレンボレキサント（デエビゴ）など、より依存性の低い薬剤を中心に処方しています。

睡眠薬の副作用はタイプごとの違いを知って安心して眠ろう

睡眠薬は様々なタイプがあり、薬によって危険リスクも副作用も効果も様々だとわかりました。
睡眠薬の知識を正しく知って適切な治療をすれば、副作用のリスクは抑えられます。
タイプごとの違いを理解して、安心して眠れる日々を手に入れましょう。

心療内科・精神科・不眠外来等の通院が多忙で時間がとれない、通院を人に知られなくない、などお悩みの方、不安な方は、気軽に相談できるオンライン診療で、まずは相談するのがおすすめです。

よくある質問（FAQ）

Q: 睡眠薬の翌朝の眠気（持ち越し）はどれくらいの人に出ますか？

A: 翌朝の眠気は睡眠薬の種類・用量・個人の体質によって異なります。特にベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系では比較的よく見られる副作用です。一方、オレキシン受容体拮抗薬（クービビック・ボルズィ・デエビゴ等）やメラトニン受容体作動薬（ロゼレム）は持ち越しが少ないとされています。

Q: クービビックの副作用にはどんなものがありますか？

A: クービビック（ダリドレキサント）の主な副作用として、頭痛・鼻咽頭炎・傾眠（眠気）・疲労感等が報告されています。翌朝の眠気や依存性はオレキシン受容体拮抗薬として低いとされますが、まれに悪夢の報告もあります。実際の副作用は体質や用量によって異なります。

Q: 睡眠薬を飲むとふらつくのはなぜですか？対策はありますか？

A: 特にベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系には筋弛緩作用があり、夜間の転倒やふらつきの原因になることがあります。ふらつきが気になる場合は、筋弛緩作用のないオレキシン受容体拮抗薬（クービビック・ボルズィ・デエビゴ等）への切り替えを医師に相談することができます。高齢者では特に転倒リスクへの注意が必要です。

Q: ベンゾジアゼピン系を急にやめると何が起きますか？

A: ベンゾジアゼピン系薬を急に中止すると、不眠の悪化（リバウンド不眠）・不安・発汗・手の震え・まれに痙攣などの離脱症状が現れることがあります。長期服用者が服薬をやめる場合は、必ず医師の指導のもと数週間〜数ヶ月かけて段階的に減量することが安全です。

Q: 高齢者に特に注意が必要な睡眠薬の副作用は何ですか？

A: 高齢者では、①ふらつき・転倒リスク（特にBZ系・非BZ系での筋弛緩による）、②認知機能への影響（もうろう状態・翌朝の認知低下）、③過度の鎮静による誤嚥リスク、が特に重要です。高齢者の不眠症には、筋弛緩作用がなく依存性も低いオレキシン受容体拮抗薬やメラトニン受容体作動薬が選ばれることが多くなっています。

Q: 睡眠薬の副作用が気になるが、飲まないと眠れない。どうすればよいですか？

A: 副作用が気になる場合も、自己判断で服薬をやめることは推奨されません。まず医師に現在感じている副作用を具体的に伝えてください。副作用プロファイルが異なる薬（例：クービビック等のオレキシン受容体拮抗薬）への切り替えや、認知行動療法（CBT-I）との組み合わせを検討してもらえる場合があります。