ベルソムラの効果・副作用・他のオレキシン系睡眠薬との比較

ベルソムラは、寝つきが悪い、熟睡できない方などに効果のある睡眠薬ですが、心配される副作用もあります。ベルソムラを現在処方されている方、検討している方は不安もあることでしょう。

本記事では、ベルソムラの特徴と懸念される副作用リスクについて、さらにその対策についても解説します。正しく知り、医師と相談しながら納得のいく薬選びをしていきましょう。

この記事でわかること

• ベルソムラは入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害の4タイプすべてに効果が期待できるオレキシン受容体拮抗薬（DORA）
• 有効成分スボレキサントが覚醒維持物質オレキシンをブロックし、自然な眠りへ誘導する
• 半減期は約12時間と長めで、翌朝への持ち越し・悪夢・傾眠・頭痛の副作用が報告されている
• 副作用が気になる場合、半減期が短いクービビック（約8時間）やボルズィ（約2時間・健康成人）が選択肢になることがある
• おうち病院の不眠症外来では初診からオンラインで保険適用の診察・処方が可能

ベルソムラの基本情報

ベルソムラは安心できる睡眠薬なのでしょうか？まずは、ベルソムラの特徴や効果について、見てみましょう。

項目	内容
販売名	ベルソムラ錠（10mg・15mg・20mg）
一般名	スボレキサント
分類	オレキシン受容体拮抗薬（DORA）
日本での発売年	2014年11月（世界初のオレキシン受容体拮抗薬）
半減期	約12時間
通常用量（成人）	1日1回20mgを就寝直前に経口投与
通常用量（高齢者）	1日1回15mgを就寝直前に経口投与
ジェネリック	なし（2025年4月時点）
薬価	10mg：69.3円/錠　15mg：90.8円/錠　20mg：109.9円/錠

ベルソムラの作用機序と効果

ベルソムラは、2014年11月に日本で発売した、世界初のオレキシン受容体拮抗薬です。

これまで睡眠薬は、バルビツール酸系やベンゾジアゼピン系薬と呼ばれるタイプのものが主流であり、中枢神経を抑制する働きを持っている脳内の神経伝達物質GABAの働きを強めることで、催眠作用が働く仕組みでした。

ベルソムラの有効成分スボレキサントは、脳内で覚醒を維持する神経伝達物質「オレキシン」の受容体（OX1R・OX2R）に結合し、その働きを阻害することで「覚醒のスイッチをオフにする」アプローチをとります。これにより覚醒状態が抑制され、自然な眠りへと誘導されます。そのため、依存性・筋弛緩作用・記憶障害のリスクが比較的低いとされています。

効果と対象患者

ベルソムラは、これまでの脳の機能を低下させて眠気を強くする睡眠薬とアプローチが違い、覚醒の維持と睡眠のサイクルの働きを調整し、いわば「自然な眠りへ導く」睡眠薬です。

ベルソムラの期待される効果と対象となる患者は以下の通りです。

効果	対象
入眠困難の改善	布団に入って30分以上眠れない方
中途覚醒の改善	夜中に何度も目が覚めてしまう方
早朝覚醒の改善	起床予定時刻より大幅に早く目が覚める方
熟眠障害の改善	眠れているのにぐっすり感がない方 起床時にもスッキリ起きられない方

ベルソムラの主な副作用

ベルソムラには、これまでに報告されている、懸念される副作用がいくつかあります。どのような副作用があるか、しっかり把握しておきましょう。

副作用	症状の特徴	考えられる原因	対処の目安
悪夢・不快な夢	就寝中に悪夢を見る、夢を多く見る	レム睡眠時間の増加	医師に相談し薬の変更を検討
傾眠（翌朝の眠気）	翌朝の強い眠気・倦怠感・ふらつき	半減期12時間による持ち越し	服用時間の見直し・減量を医師に相談
頭痛	起床時の頭痛、頭が重い感覚	薬効の持ち越し	服用時間の見直し・医師に相談
めまい	立ちくらみ、平衡感覚の乱れ	同上	医師に相談

悪夢

ベルソムラの特徴的な副作用として、悪夢や不快な夢を見るとの報告があります。

その原因については、レム睡眠時間の増加が影響しているとされています。

レム睡眠では、身体は休んでいるものの脳が活発に働いており、記憶の整理や定着が行われる時間です。そのためレム睡眠時に夢を見るとされています。一方、ノンレム睡眠では、大脳も休息していると考えられ、深い眠りはこの時間です。

ベルソムラの効果によりレム睡眠時間が長くなり、結果夢を見る頻度が増え、悪夢や不快な夢へと繋がってしまうのではないか、と言われているのです。

傾眠

ベルソムラの副作用として、傾眠を経験する患者もいます。

傾眠（けいみん）とは、意識障害（意識混濁）の程度の一つで、 周囲からの刺激があれば覚醒しますが、すぐに意識が混濁する状態を言います。

ベルソムラを服用した翌朝に眠気や倦怠感が残る、ふらつき、または日中眠気を生じるなどの症状があります。特に、高齢者や肝機能・腎機能が低下している方は注意が必要です。

ベルソムラは、中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害に効く睡眠薬ですが、個人差や服用する時間によって、朝まで効果が持続してしまう持ち越し時間が発生するのが原因ではないかと推測されます。

添付文書には、重要な基本的注意として「本剤の影響が服用の翌朝以後に及び、眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること」との記載があります。

くれぐれもご注意ください。

頭痛

ベルソムラの副作用として頭痛を経験する患者もいます。

これも、傾眠と同じく薬の効果が続いているためではないかと予想されています。

ベルソムラは、薬の効果が持続する時間が6～8時間あります。そのため、就寝前の内服時間や睡眠時間により、朝まで薬の効果が続いている持ち越し時間が発生します。

そのため、起床時に頭痛がしたり頭が働かずぼーっとしたり、といった症状が表れるのです。これらを防ぐには、就寝時間や服用する時間と量などは医師の指示にしたがい、正しく服用することが大切です。

ベルソムラを飲んで頭痛がおきた場合は、すぐに医師に相談して減薬や薬の変更を検討しましょう。

禁忌（投与禁止の患者）と注意点

禁忌（投与してはいけない方）

ベルソムラの添付文書によると、禁忌事項（投与してはいけない患者）の項目は以下の通りです。

過去にベルソムラの成分である、スボレキサントおよび添加剤の以下のものに対し、アレルギー反応を起こした経験のある方。

＜添加剤＞
コポビドン、結晶セルロース、乳糖水和物、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、トリアセチン、黄色三二酸化鉄、青色1号アルミニウムレーキ

参照元：ベルソムラ錠 | 第一三共 Medical Community　医療関係者向けサイト

併用禁忌（同時に使用してはいけない薬）

また、併用禁忌（併用できない薬）も定められていますので注意が必要です。受診の際は、必ずおくすり手帳等で、現在服用している薬について、医師に報告しましょう。

薬剤名	主な用途
イトラコナゾール・ポサコナゾール・ボリコナゾール	抗真菌薬
クラリスロマイシン	抗生物質
ボノプラザン・アモキシシリン・クラリスロマイシン / ラベプラゾール・アモキシシリン・クラリスロマイシン	ピロリ菌除菌療法
リトナビル・ニルマトレルビル・リトナビル	抗ウイルス薬（HIV・COVID-19）
エンシトレルビル（ゾコーバ）	抗ウイルス薬（COVID-19）

ベルソムラの薬価・ジェネリック

ベルソムラの薬価は以下の表の通りです。

ベルソムラの分量	薬価
ベルソムラ錠10mg	69.3円/1錠
ベルソムラ錠15mg	90.8円/1錠
ベルソムラ錠20mg	109.9円/1錠

通常、成人にはスボレキサントとして1日1回20mgを、高齢者には1日1回15mgを就寝直前に経口投与します。

ベルソムラにジェネリック（後発品）は2025年4月現在ありません。類似品は、オレキシン受容体拮抗薬として2020年7月に日本で発売されたデエビゴがあります。

オレキシン受容体拮抗薬4剤の比較

2025年11月時点で日本で使用できるオレキシン受容体拮抗薬（DORA）を比較します。

比較項目	ベルソムラ	デエビゴ	クービビック	ボルズィ
一般名	スボレキサント	レンボレキサント	ダリドレキサント	ボルノレキサント
発売年（日本）	2014年11月	2020年7月	2024年12月	2025年11月
半減期	約12時間	約30時間	約8時間	約2時間（健康成人）
翌朝への影響	やや残りやすい	残りやすい	比較的少ない	極めて少ない
悪夢・睡眠時随伴症	比較的多い	報告あり	比較的少ない	今後のデータ蓄積中
入眠効果の速さ	穏やか	比較的速やか	比較的速やか	比較的速やか
臨床経験	豊富（10年超）	比較的豊富	限定的	限定的
ジェネリック	なし	なし	なし	なし

ベルソムラに不安がある人に「クービビック」という新たな選択肢

ベルソムラは、薬の効果が半分以下まで低下する半減期が長い特徴があります。

そのため翌朝まで効果が残る持ち越し時間が気になる方や、傾眠・頭痛・悪夢等の副作用が気になる方は、半減期が比較的短く翌朝への持ち越しが少ないとされている、新薬「クービビック」という新たな選択肢があります。

ベルソムラとクービビックの比較

ベルソムラとクービビックの違いを表にまとめました。正しく知ってより良い選択肢の参考としてください。

比較項目	ベルソムラ	クービビック
一般名	スボレキサント	ダリドレキサント
日本発売年	2014年11月	2024年12月
分類	オレキシン受容体拮抗薬	オレキシン受容体拮抗薬
作用機序	オレキシン受容体1型（OX1R）と2型（OX2R）の両方を阻害	オレキシン受容体1型（OX1R）と2型（OX2R）の両方を阻害※ベルソムラと比較して、受容体への結合の速さや強さに違いがある
効果	入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠障害の改善	入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠障害の改善
半減期	約12時間	約8時間
翌朝への持ち越し	やや残りやすい	比較的少ない
悪夢の副作用	比較的多い	比較的少ない
入眠効果の速さ	穏やか	比較的速やか
臨床経験	豊富（10年超）	限定的（発売間もない）
ジェネリック	なし	なし

ベルソムラの服用で、悪夢や眠気・頭痛の副作用に悩まされている場合は、クービビックが選択肢の一つとなる可能性があります。半減期が短いため、翌朝への持ち越しが比較的少ないとされています。

クービビックはまだ発売から間もない新薬のため、長期的な安全性・有効性については今後のデータ蓄積が必要です。どちらが適しているかは、患者の不眠タイプ・副作用の状況・生活スタイルなどを踏まえて医師が判断します。ベルソムラからの変更を希望する場合は、まず処方医にご相談ください。

ベルソムラを服用中・検討中で、こんなお悩みはありませんか？

ベルソムラは効果が認められた睡眠薬ですが、「半減期が長い（約12時間）」という特性から、人によっては以下のような悩みが生じることがあります。

□ 翌朝に強い眠気や倦怠感が残る
□ 就寝中に悪夢や不快な夢をよく見るようになった
□ 起床時に頭痛がする・頭が重い
□ 翌日に車の運転があり、持ち越し効果が心配
□ ベルソムラ以外の睡眠薬も選択肢として知りたい
□ 処方されているが、効果をあまり感じられない

このような悩みがある場合、医師に薬の変更・調整を相談することが改善への近道です。自己判断での用量変更・中止は行わず、必ず医師にご相談ください。不眠症状が続いている・薬を変えたいと感じた場合、オンライン診療でも気軽に相談することができます。

オンラインで保険診療の睡眠薬処方を受ける ‐ 「おうち病院 不眠症外来」という選択肢

「睡眠薬を処方してもらいたいが、病院に行く時間がない」「ベルソムラの副作用が気になる」「半減期が短い薬に変えたい」「今飲んでいる薬を変えたい（例：翌朝の眠気が気になる）」—そのような方は、おうち病院のオンライン診療をご検討ください。
不眠症の治療相談や薬の処方には、「おうち病院 オンライン不眠症外来」がおすすめです。

受診費用の目安（保険適用）

費用項目	金額
診察料（保険適用・初診）	1,000〜1,200円
システム利用手数料	1,100円
合計目安	約1,900〜2,400円

おうち病院の特徴

✅時間通りに診察が始まる

予約した時間に診察が開始するため、仕事の合間にも受診を計画的に組み込めます。
・平日・土日祝日も朝8時〜夜22時まで診察可能

✅ 女性医師が15分かけて丁寧に診察

おうち病院では診察時間を15分確保しています。医師は事前に問診票を読み込んで診察に臨むため、「処方睡眠薬それぞれの効果の違い」「どの処方薬が合っているか」なども落ち着いて確認できます。

✅受診場所と薬の受け取り場所を分けられる

受診はスマートフォン・PCから自宅や外出先で行い、処方薬は自分が指定した薬局で受け取れます。
・処方せんは自動送信され、全国8,200店舗の薬局で受け取り可能
・自宅配送「おくすりおうち便」を利用すれば、薬局に行く手間なし

〔おうち病院の処方方針 -依存性の低い薬剤を中心とした処方-〕

おうち病院では、患者さんの安全を考慮し、依存性の高いベンゾジアゼピン系睡眠薬（ユーロジン、ドラール、ハルシオンなど）の処方は原則行わない方針をとっています。代わりに、クービビック（ダリドレキサント）、ボルズィ（ボルノレキサント）、ロゼレム（ラメルテオン）やデエビゴ（レンボレキサント）など、依存性の低い薬剤を中心に処方しています。

受診の流れ：

1. おうち病院の不眠症外来ページから予約
2. 事前問診票に回答（不眠の状況・睡眠パターン・生活習慣・現在の薬・日常への影響・試した市販品など）
3. ビデオ通話で医師と診察（約15分・クイックな対応の場合には5分程度で完了）
4. 処方薬を薬局に受け取りに行く、または自宅に配送してもらう
5. 定期フォロー — 月1回以上の診察で経過確認・薬の調整

[おうち病院 不眠症外来を受診する →]

「ベルソムラの副作用が気になる」「翌朝への影響を減らしたい」と感じた方は、まずは問診票の入力から始めてみてください。

ベルソムラが心配な時は、医師へ相談を

ベルソムラは、入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害に効果が期待できる、オレキシン受容体拮抗薬です。覚醒を維持する脳内の神経伝達物質オレキシンに作用し、働きを抑えることで自然な眠りへ促す睡眠薬です。

しかし、半減期が長いためと思われる悪夢・傾眠・頭痛等の副作用があるという課題を持っています。

朝への持ち越しによる眠気や日中の活動への弊害、悪夢や頭痛等で悩んでいる方、ベルソムラの副作用が心配な方は、まずは医師に相談しましょう。

新薬「クービビック」は、ベルソムラに比べて半減期が短く、朝への持ち越しは比較的少ない睡眠薬です。ご希望の方は、新薬「クービビック」についても医師に相談してみてください。

よくある質問（FAQ）

Q. ベルソムラはどんな人に向いていますか？

A. ベルソムラは、入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害のいずれのタイプにも効果が期待できます。特に、ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存性や筋弛緩作用が心配な方、自然な眠りに近い睡眠を希望する方に選ばれることが多い薬です。ただし半減期が約12時間と長いため、翌朝の持ち越しが気になる方には、クービビックやボルズィが選択肢になることがあります。

Q. ベルソムラで悪夢をよく見るようになりました。どうしたらよいですか？

A. ベルソムラはレム睡眠時間を延長させる作用があるため、夢を見る頻度が増えたり、悪夢が出やすくなることが報告されています。症状がつらい場合は、自己判断で中止せず、まず処方医にご相談ください。デエビゴやクービビック・ボルズィなど他のオレキシン受容体拮抗薬への変更が検討される場合があります。

Q. ベルソムラとデエビゴはどちらが翌朝に残りにくいですか？

A. 半減期の観点では、デエビゴ（約30時間）の方がベルソムラ（約12時間）より長いため、翌朝の眠気はデエビゴの方が残りやすい傾向があります。翌朝への影響を最小限にしたい場合は、半減期が約8時間のクービビックが選択肢として挙げられます。どの薬が適切かは、症状を踏まえて医師が判断します。

Q. ベルソムラにジェネリックはありますか？

A. 2025年4月時点では、ベルソムラのジェネリック（後発品）は発売されていません。類似薬として、同じオレキシン受容体拮抗薬のデエビゴ（2020年7月発売）、クービビック（2024年12月発売）、ボルズィ（2025年11月発売）があります。これらはいずれもジェネリックが存在しない新しい薬剤です。

Q. ベルソムラをオンライン診療で処方してもらえますか？

A. はい、オンライン診療でもベルソムラの処方は可能です。ベルソムラはオレキシン受容体拮抗薬に分類されており、依存性の低い薬剤として初診からオンラインで処方できます。おうち病院の不眠症外来では、初診からオンラインで保険適用の診察・処方に対応しています。

Q. ベルソムラはクービビックと何が違いますか？

A. どちらもオレキシン受容体拮抗薬ですが、主な違いは半減期です。ベルソムラが約12時間であるのに対し、クービビックは約8時間と短いため、翌朝への持ち越しが比較的少ないとされています。また、クービビックは悪夢や睡眠時随伴症の報告がベルソムラより少ない傾向があります。一方、ベルソムラは発売から10年以上が経過しており、長期的な臨床データが豊富です。どちらが適切かは医師が個別に判断します。

Q. ベルソムラの服用をやめたい場合、自己判断で中止してよいですか？

A. 自己判断での急な中止は避けてください。ベルソムラはベンゾジアゼピン系薬ではなく依存性リスクは低いとされていますが、急な中止により不眠症状が再び強まる場合があります。減薬・中止を検討する場合は、処方医にご相談のうえ、適切なタイミングで段階的に調整することを推奨します。

Q. ベルソムラは「やばい」という口コミを見ました。どんな副作用が心配ですか？

A. ベルソムラについて「やばい」と表現される主な理由は、翌朝の強い眠気・悪夢・傾眠などの副作用です。ベルソムラは半減期が約12時間と長く、翌朝まで薬の効果が残ることがあるため、日常生活に支障をきたすケースが報告されています。特に悪夢・不快な夢の頻度増加が気になる方には、半減期が短いクービビック（約8時間）への変更が検討される場合があります。ただし、すべての方に副作用が出るわけではなく、症状には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断で中止せず、まず処方医にご相談ください。