「睡眠薬を飲み続けて大丈夫だろうか。やめられなくなるのが怖い」——睡眠薬の名前と「副作用」「依存」を調べているうちに、このページにたどり着いた方も多いと思います。結論からお伝えすると、漢方薬は睡眠薬の代わりになることもありますが、誰にでも置き換えられるわけではなく、睡眠薬と一緒に使われることも多い薬です。また、睡眠薬は急にやめるとかえって眠れなくなることがあるため、減らす・切り替えるときは医師と段階的に進めることが大切です。本ページでは、睡眠薬の種類ごとの注意点と、漢方薬と組み合わせる・切り替えるときの考え方をご案内します。
この記事の要点
- 睡眠薬を自己判断で急にやめると、反跳性不眠（前より眠れなくなる）や離脱症状が出ることがあります。減らすときは医師と相談しながら段階的に進めます。
- 睡眠薬は種類によって注意点が異なり、ベンゾジアゼピン受容体作動薬は長く使ったときの依存に注意が必要です。オレキシン受容体拮抗薬やメラトニン受容体作動薬は、働き方が異なる薬です。
- 漢方薬は、不安・イライラ・疲れなど不眠と一緒に出ている症状を整える目的で、睡眠薬と併用されることもある薬です（おうち病院の不眠症外来では、漢方薬が処方された受診の76%が西洋薬との併用でした）。
- 漢方薬にも副作用があり、甘草を含む薬の重複による偽アルドステロン症などに注意が必要です。
- 相談するときは、いま飲んでいる薬の名前・量・飲み始めた時期と、困っている症状を医師に伝えると、併用や切り替えを検討しやすくなります。
目次
「睡眠薬が怖い」と感じたときに、まず知っておきたいこと
睡眠薬への不安を感じたとき、いちばん避けたいのは、自己判断で急に飲むのをやめることです。「睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン」（2013年）では、睡眠薬を急にやめると、反跳性不眠（服用前より強い不眠）や、不安・焦燥などの離脱症状が出ることがあるとして、医師の指導のもとで少しずつ減らすことを勧めています。不安があるときは、やめる前に処方を受けた医師へ相談することが、結果的に近道になります。
一方で、ガイドラインは睡眠薬を漫然と長く使い続けないことも求めています。不眠の症状と日中の生活への影響の両方がよくなってきたら、医師と相談して減らしていくことが治療の目標の一つです。「怖いからやめる」のではなく、「よくなってきたから医師と減らす」という順番で考えると、無理なく進められます。
睡眠薬の種類と、依存・副作用の特徴
睡眠薬（睡眠導入剤）には働き方の異なるいくつかの種類があり、注意したい副作用も種類によって変わります。主な種類と特徴を表にまとめました。
| 種類 | 主な薬剤（一般名／商品名） | 特徴と注意点 |
|---|---|---|
| ベンゾジアゼピン受容体作動薬 | トリアゾラム（ハルシオン）、ブロチゾラム（レンドルミン）、ゾルピデム（マイスリー）、エスゾピクロン（ルネスタ） など | 脳の働きを抑えて眠りを促す。ふらつき・翌朝の眠気・物忘れ、長く使ったときの依存、急にやめたときの反跳性不眠に注意 |
| オレキシン受容体拮抗薬 | スボレキサント（ベルソムラ）、レンボレキサント（デエビゴ）、ダリドレキサント（クービビック） | 目覚めを保つ物質（オレキシン）の働きを抑える。翌朝の眠気、悪夢などに注意 |
| メラトニン受容体作動薬 | ラメルテオン（ロゼレム など） | 体内時計に働きかけて、自然な眠気を促す |
「依存性のない睡眠薬」を探している方もいますが、どの薬にも副作用やリスクがあり、「まったく心配のない睡眠薬」はありません。ただ、依存や反跳性不眠への注意の度合いは種類によって異なるため、不安がある場合は、医師と相談して種類の見直しを検討できます。それぞれの薬の詳しい特徴は「睡眠薬危険度ランキング」や各薬の解説ページ（デエビゴ・クービビック・ベルソムラ・ロゼレム）で確認できます。
漢方薬は睡眠薬の「代わり」になるのか
漢方薬が睡眠薬の代わりになるかどうかは、不眠の原因や、一緒に出ている症状によって変わります。漢方薬は、睡眠薬のように脳に直接働いて眠気を出すことを主な目的とした薬ではなく、不安・イライラ・疲れ・ほてりなど、不眠の背景にある症状や体質を整える目的で使われます。そのため、代わりになりやすい場合と、なりにくい場合があります。
| 状況 | 漢方薬との関係の考え方 |
|---|---|
| 不安・イライラ・疲れなど、一緒に出ている症状がはっきりしている | 症状に合わせた漢方薬を加えることで、睡眠薬を減らせるかを医師と検討しやすい |
| 生理前・更年期など、体の変化に合わせて眠れなくなる | 漢方薬やホルモン治療など、背景にある不調への治療が選択肢になる |
| 眠れない症状が強く、日中の生活に大きく影響している | まず睡眠薬でしっかり眠れる状態を作り、落ち着いてから見直すことが多い |
| うつ病・睡眠時無呼吸症候群など、別の病気が原因になっている | その病気の治療が優先。漢方薬だけで対応するものではない |
なお、不眠に対する漢方薬の効果を示す研究は、まだ質の高い試験が少なく、効果がはっきり確かめられているとはいえません（海外の系統的レビュー、2012年・2015年）。漢方薬は「睡眠薬をやめるための決まった方法」ではなく、医師と相談しながら試す選択肢の一つと考えてください。不眠で使われることがある漢方薬の一覧は「不眠症に漢方薬は使える？睡眠薬との違いと代表的な処方」にまとめています。
併用という考え方——漢方薬は睡眠薬と一緒に使われることもある
漢方薬は、睡眠薬を置き換えるだけでなく、睡眠薬と組み合わせて使われることもあります。おうち病院の不眠症外来（提携医療機関による診療）の受診データでは、2026年5〜9月の延べ受診者のうち41件7.6%で漢方薬が処方され、そのうち76％は睡眠薬などの西洋薬との併用でした。睡眠薬で眠りを確保しながら、漢方薬で不安やイライラなど一緒に出ている症状を整える、という使い方です。
併用するときに大切なのは、飲んでいる薬をすべて医師・薬剤師に伝えることです。睡眠薬と漢方薬の組み合わせに加えて、市販の睡眠改善薬・漢方薬・サプリメント、ほかの病気で飲んでいる薬があると、飲み合わせや成分の重複が起こることがあります。特に、甘草を含む漢方薬を複数飲むと、偽アルドステロン症（むくみ・血圧上昇・手足の力が入りにくい）が起こりやすくなります。
睡眠薬を減らしたいときの進め方
睡眠薬を減らしたい、漢方薬に切り替えたいと考えたときは、医師と一緒に段階を踏んで進めます。ガイドラインでも、減らし始める前提として、不眠の症状と日中の生活への影響の両方がよくなっていることを挙げています。一般的な流れは次のとおりです。
- いまの状態を確認する：眠れているか、日中の眠気・だるさはどうか、副作用が出ていないか
- 生活習慣を整える：寝る時間・起きる時間をそろえる、寝床で長く過ごしすぎない、カフェイン・お酒・寝る前のスマートフォンを控える
- 医師と減らし方を決める：少しずつ量を減らす、飲まない日を作るなど、薬の種類に合わせて方法を選ぶ
- 必要なら漢方薬を加える・変える：不安やイライラなど、減らすときに気になる症状に合わせて検討する
- 経過を見て調整する：眠れなくなったら無理をせず、医師とペースを見直す
不眠に対する認知行動療法（考え方や睡眠習慣を見直す治療）も、ガイドラインで薬と並んで勧められている方法です。睡眠の習慣を整えるときは、厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」も参考になります。
飲み合わせで注意したいこと
漢方薬は「自然のものだから飲み合わせは気にしなくてよい」と思われがちですが、注意が必要な組み合わせがあります。特に次の点は、医師・薬剤師に伝えてください。
| 注意したい組み合わせ | 理由 |
|---|---|
| 甘草を含む漢方薬どうし（酸棗仁湯・抑肝散・加味帰脾湯・加味逍遙散など）、市販の漢方薬・かぜ薬との重複 | 甘草の量が増え、偽アルドステロン症が起こりやすくなる |
| 甘草を含む漢方薬と、利尿薬など血液中のカリウムを下げる薬 | 低カリウム血症が起こりやすくなる |
| 睡眠薬と、お酒・ほかの眠気が出る薬（抗不安薬・抗ヒスタミン薬など） | 眠気・ふらつきが強くなる |
| ピル（低用量ピル）・ホルモン治療中の方 | 飲み合わせの確認のため、服用中であることを必ず伝える |
⚠ 睡眠薬を飲んだあとは、車の運転や危険を伴う作業は避けてください。お酒と一緒に飲むことも避けてください。
医師に相談するときに伝えたいこと
睡眠薬の見直しや漢方薬の相談では、事前にメモを用意しておくと、短い診察でも状況が伝わりやすくなります。夜に眠れないときに書き留めておき、翌日の日中に相談する方法もあります。
- いま飲んでいる睡眠薬の名前・量・飲み始めた時期（お薬手帳があれば手元に）
- ほかに飲んでいる薬・市販薬・漢方薬・サプリメント
- 寝つけない／夜中に目が覚める／朝早く目が覚める／眠りが浅い、のどれに近いか
- 不安・イライラ・気分の落ち込み・動悸・ほてりなど、一緒に出ている症状
- 気になっている副作用（翌朝の眠気、ふらつき、悪夢など）
- 睡眠薬を減らしたい・漢方薬を試したい、といった希望
こんな状態が続いていませんか【セルフチェック】
睡眠薬への不安を抱えたまま飲み続けていると、それ自体が眠りを妨げることがあります。当てはまる項目を数えてみてください。
□ 睡眠薬を3か月以上飲み続けている
□ 睡眠薬の量や種類が増えてきた
□ 翌朝の眠気・ふらつき・物忘れが気になる
□ 「やめられなくなるのでは」という不安がある
□ 飲み忘れた夜に、前よりも眠れなくなった
□ 不安・イライラ・疲れなど、眠れない以外の不調もある
□ 睡眠薬の見直しについて、医師と話したことがない
2つ以上当てはまる場合は、一度医師にご相談ください。睡眠薬の種類や量の見直し、漢方薬の併用、生活習慣の調整などを組み合わせて検討できます。なお、睡眠薬を飲んだあとに記憶がない行動をした、強いふらつきで転んだといった場合は、当てはまる数にかかわらず早めに処方を受けた医師に相談してください。
「睡眠薬のことを相談しにくい」という方にも、「おうち病院 オンライン不眠症外来」という選択肢
睡眠薬の不安は、通院先で切り出しにくかったり、平日の日中に時間が取れなかったりして、相談が先延ばしになりがちです。オンライン診療では、医師がビデオ通話で飲んでいる薬や副作用、一緒に出ている症状を伺い、睡眠薬・漢方薬を含めて保険診療で処方を検討します。一方で、オンライン診療では体に触れる診察や検査はできず、初診では処方できない睡眠薬もあります。ここでは、おうち病院のオンライン診療でできることと、対面受診をお願いするケースをご案内します。
おうち病院の特徴
おうち病院の不眠症外来では、スマートフォンのビデオ通話で医師が問診し、必要に応じて保険診療で薬を処方します。おうち病院 不眠症外来の特徴は、次のとおりです。
✅ 自宅から受診できる
病院に足を運ばず、自宅から、スマートフォンやパソコンで受診でき、待合室で待つ必要はありません。
✅予約制で時間通りに診察が始まる
予約した時間に診察が開始するため、仕事の合間にも受診を計画的に組み込めます。
・平日・土日祝日も朝8時〜夜22時まで診察可能
✅ 女性医師が15分かけて丁寧に診察
おうち病院では診察時間を15分確保しています。医師は事前に問診票を読み込んで診察に臨むため、「処方睡眠薬それぞれの効果の違い」「自分に合う漢方薬の提案」「どの処方薬が合っているか」なども落ち着いて確認できます。
✅受診場所と薬の受け取り場所を分けられる
受診はスマートフォン・PCから自宅や外出先で行い、処方薬は自分が指定した薬局で受け取れます。
・処方せんは自動送信され、全国8,200店舗の薬局で受け取り可能
・自宅配送「おくすりおうち便」を利用すれば、薬局に行く手間なし
〔おうち病院の処方方針 -複数症状を抱える場合は漢方との併用処方も-〕
また、不眠に加えて、イライラ・不安・疲れやすさ・ほてりなど、ほかの症状もいくつか抱えている方には、体質や症状に合わせた漢方薬の処方もご提案しています。漢方薬は、睡眠薬と組み合わせて使うこともできます。主に次の漢方薬の中から、医師が診察のうえで選びます。（抑肝散（よくかんさん）、柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）、酸棗仁湯（さんそうにんとう）、加味帰脾湯（かみきひとう）など）
〔おうち病院の処方方針 -依存性の低い薬剤を中心とした処方-〕
おうち病院では、患者さんの安全を考慮し、依存性の高いベンゾジアゼピン系睡眠薬（ユーロジン、ドラール、ハルシオンなど）の処方は原則行わない方針をとっています。代わりに、クービビック（ダリドレキサント）、ボルズィ（ボルノレキサント）、ロゼレム（ラメルテオン）やデエビゴ（レンボレキサント）など、依存性の低い薬剤を中心に処方しています。
受診の流れ：
- おうち病院の不眠症外来ページから予約
- 事前問診票に回答（不眠の状況・睡眠パターン・生活習慣・現在の薬・日常への影響・試した市販品など）
- ビデオ通話で医師と診察（約15分・クイックな対応の場合には5分程度で完了）
- 処方薬を薬局に受け取りに行く、または自宅に配送してもらう
- 定期フォロー — 月1回以上の診察で経過確認・薬の調整
⚠ オンライン診療ではなく、対面での受診をお願いするケース
次のような場合は、検査や専門的な治療が必要になることがあるため、対面での受診をご案内しています。
- 複数の睡眠薬・抗不安薬を長く飲んでいて、量の調整に専門的な管理が必要
- 睡眠薬を飲んだあとに記憶のない行動をした、強いふらつきで転んだ
- 大きないびきや、睡眠中に呼吸が止まっていると言われる
- 気分の落ち込みが強い、死にたい気持ちがある
- お酒と一緒でないと眠れない
これらに当てはまる場合の受診先は、処方を受けている医療機関、睡眠外来、精神科・心療内科が目安です。死にたい気持ちが強いときや、自分を傷つけてしまいそうなときは、命の危険が差し迫っていれば119番に連絡し、それ以外のときは身近な人や相談窓口（厚生労働省「まもろうよ こころ」）に連絡してください。
受診費用の目安（保険適用）
不眠の診察は保険診療の対象です。費用は、保険診療の自己負担と、保険が適用されない診療手数料に分かれます。3割負担の場合の目安は次のとおりで、薬代は別にかかります。
| 費用項目 | 金額 |
|---|---|
| 診察料（保険適用・初診） | 1,000〜1,200円 |
| システム利用手数料 | 1,100円 |
| 合計目安 | 約1,900〜2,400円 |
※薬代は別途。薬局での自己負担額は薬剤・保険の種類により異なります。
あわせてお読みください
不眠と漢方の記事は、知りたいことに合わせていくつかに分かれています。ご自身の状況に近いものからお読みください。
- 不眠と漢方の全体像を知りたい方へ → 不眠症に漢方薬は使える？睡眠薬との違いと代表的な処方
- 睡眠薬のリスクを比べたい方へ → 【タイプ別】睡眠薬おすすめランキング｜気になる効果・副作用・依存度も解説
- 不安やイライラで眠れない方へ → 不安やイライラで眠れないときの漢方薬
- 生理前・更年期に眠れない方へ → 生理前・更年期に眠れない女性へ｜不眠と漢方薬の考え方
- 漢方の選び方を知りたい方へ → 不眠の漢方はどう選ぶ？「証」の考え方とオンライン診療での相談
よくある質問（FAQ）
Q. 睡眠薬と漢方薬は併用できますか？
A. 医師の判断で一緒に処方されることがあります。睡眠薬で眠りを確保しながら、漢方薬で不安やイライラなど一緒に出ている症状を整える使い方です。自己判断で組み合わせず、飲んでいる薬をすべて医師・薬剤師に伝えてください。
Q. 依存性のない睡眠薬はありますか？
A. まったく心配のない睡眠薬はありません。ただし、依存や急にやめたときの反跳性不眠への注意の度合いは種類によって異なります。不安がある場合は、医師と相談して種類の見直しを検討できます。
Q. 睡眠薬の代わりに漢方薬を飲めば、睡眠薬をやめられますか？
A. 不眠の原因や一緒に出ている症状によっては、漢方薬を加えながら睡眠薬を減らせる場合があります。ただし、誰でも置き換えられるわけではなく、効果がはっきり確かめられた方法でもありません。医師と相談しながら段階的に進めてください。
Q. 睡眠薬を急にやめるとどうなりますか？
A. 薬の種類によっては、前より眠れなくなる反跳性不眠や、不安・焦燥などの離脱症状が出ることがあります。自己判断でやめず、医師と相談して少しずつ減らしてください。
Q. 漢方薬なら飲み合わせを気にしなくていいですか？
A. いいえ。甘草を含む漢方薬を複数飲むと偽アルドステロン症が起こりやすくなるなど、注意が必要な組み合わせがあります。市販薬やサプリメントも含めて、飲んでいるものはすべて医師・薬剤師に伝えてください。
Q. 睡眠薬の副作用が気になるとき、どこに相談すればいいですか？
A. まずは睡眠薬を処方した医師に相談してください。かかりつけで相談しにくい場合は、不眠症外来・精神科・心療内科・内科などで相談でき、オンライン診療を使う方法もあります。
Q. オンライン診療で睡眠薬の見直しを相談できますか？
A. 飲んでいる薬や症状を伺い、見直しや漢方薬の併用を相談できます。初診のオンライン診療では向精神薬に指定された睡眠薬は処方できないなどの決まりがあり、状況によっては対面での受診をご案内します。
参考文献・出典
この記事は、次の資料をもとに作成しています。医療情報は改訂されることがあるため、最新の内容は各資料でご確認ください。
- 厚生労働科学研究班・日本睡眠学会ワーキンググループ 編「睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン 2013年」
- 厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」
- Yeung WF, et al. Chinese herbal medicine for insomnia: a systematic review of randomized controlled trials. Sleep Medicine Reviews. 2012;16(6):497-507.
- Leach MJ, Page AT. Herbal medicine for insomnia: a systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. 2015;24:1-12.
- 厚生労働省「重篤副作用疾患別対応マニュアル 偽アルドステロン症」令和4年2月改定
- 厚生労働省「オンライン診療について 国民・患者の皆様へ」
- 厚生労働省「まもろうよ こころ」
