双極性障害の家族が疲れたとき｜限界のサインと、共倒れしないための相談先

「支えなきゃいけないのはわかっている。でも、もう疲れた」——双極性障害（双極症）の家族やパートナーを支える方の多くが、口に出せないまま、この気持ちを抱えています。結論からお伝えすると、双極性障害の家族が疲れを感じるのは自然なことで、支える人が休み、外の助けを借りることは、本人の回復にとっても必要なことです。気分の波が年単位で続く病気だからこそ、家族だけで支え続けない仕組みをつくることが大切になります。本ページでは、疲れやすい理由、限界のサイン、共倒れを防ぐ方法と相談先をご案内します。

この記事の要点

• 双極性障害は、躁（または軽躁）とうつの波が年単位で続くことがある病気で、支える家族の負担が長期化しやすいとされています
• 家族が暴力に耐えて我慢しなければならないということはありません（日本うつ病学会の一般向け解説）
• 限界のサインは、眠れない・食べられない・本人への怒りや恐怖が続く・自分を責め続けるなどで、ご自身の不調として相談してよい状態です
• 家族だけで、精神科・保健所・精神保健福祉センターに相談できます。本人が受診を嫌がっていても、家族の相談は始められます
• 家族会（みんなねっと）や当事者団体（ノーチラス会）など、同じ立場の人と話せる場があります

家族が疲れるのは自然なこと

双極性障害の家族が「疲れた」と感じることは、愛情が足りないからでも、支え方が間違っているからでもありません。双極性障害は、うつ状態と躁状態が交互に、あるいは混ざって現れ、その波が何年にもわたって続くことがある病気です。日本うつ病学会の一般向け解説では、うつ状態で過ごす期間が、I型で経過のうち約3分の1、II型で約半分にのぼるとされています。そのあいだ家族は、落ち込む本人を見守る時期と、躁状態の言動に振り回される時期の両方を経験することになります。

疲れを感じたときに知っておいてほしいのは、家族の疲れは本人の回復にも影響するという点です。家族が限界まで我慢していると、ささいなことで強い言葉が出たり、本人を責めたりしやすくなります。日本うつ病学会の一般向け解説では、家族間の強い感情のぶつけ合い（批判や心配しすぎなど）を減らすことが、病状の悪化を防ぐことにつながるとされています。家族が休むことは、本人を見放すことではなく、長く支えるための準備だと考えてください。

双極性障害の家族が疲れやすい理由

双極性障害の家族の疲れには、この病気ならではの理由があります。この節では、家族が疲れやすくなる主な理由を整理しました。ご自身の疲れの正体を知ることで、対策を立てやすくなります。

理由	家族に起きること
波が読めない	うつと躁が切り替わるたびに、対応を変えなければならず、気が休まらない
躁状態の言動	暴言・浪費・夜中の活動で、家族の睡眠やお金、人間関係が傷つく
先が見えない	再発を繰り返すことがあり、「いつまで続くのか」という不安が続く
本人に自覚がない時期がある	躁状態では病気の自覚がないことが多く、家族の心配が伝わらない
話しにくい	病気や躁状態での出来事を周りに話しにくく、相談できずに孤立する
役割が偏る	家事・お金・通院の付き添いが一人の家族に集中する

つまり、疲れの多くは「波」と「孤立」から生まれています。波そのものは治療で小さくしていくものですが、孤立は家族の側の工夫と外の助けで減らすことができます。接し方の基本については、「双極性障害の人との接し方｜躁とうつで変わる対応」でまとめています。

「もう限界」のサイン

家族の疲れが限界に近づいていることは、気持ちより先に体や行動に表れることがあります。この節では、ご自身の状態を振り返るためのサインをまとめました。次のような状態が2週間以上続いている場合は、支える側も相談を受けてよい状態だと考えてください。

• 眠れない、または眠っても疲れがとれない
• 食欲がない、または食べすぎてしまう
• 本人の顔を見るのがつらい、帰宅するのが怖い
• 本人への怒りや「いなくなってほしい」という気持ちが続く
• 「自分の支え方が悪い」と自分を責め続ける
• 仕事や家事に集中できず、ミスが増えている
• 友人や趣味から遠ざかり、誰とも話していない

本人に「いなくなってほしい」と感じてしまうことに、罪悪感を覚える方は少なくありません。しかし、それは長く続いた負担に対する自然な反応で、気持ちを持つこと自体を責める必要はありません。大切なのは、その気持ちを一人で抱えたままにしないことです。

共倒れを防ぐための距離の取り方

共倒れを防ぐためには、本人との物理的・心理的な距離を、意識して調整することが役に立ちます。双極性障害の家族は、本人の状態に合わせて自分の生活を後回しにしがちですが、その状態が長く続くと、家族のほうが先に倒れてしまいます。距離を取ることは冷たいことではなく、関係を保つための工夫だと考えてください。

共倒れを防ぐためにできる工夫を、次にまとめました。

• 役割を分ける：通院の付き添い、お金の管理、家事などを家族の中で分担し、一人に集中させない
• 「ここまではする」を決める：例えば「躁状態の夜中の話し相手はしない」など、引き受けない範囲を決めておく
• 自分の時間を予定に入れる：週に一度は本人のことを考えない時間をつくる
• 一時的に離れる場所を確保する：実家や友人宅など、つらいときに数日離れられる先を考えておく
• 主治医と家族の役割を分ける：薬の調整や治療の判断は主治医に任せ、家族は「気づいたことを伝える係」に徹する

本人が落ち着いている時期に、「調子が崩れたときに家族がしてよいこと・しないこと」を話し合っておくと、距離を取ることへの罪悪感が小さくなります。躁状態への備えについては、「躁状態の家族への対応｜暴言・浪費・眠らないときにできること」で詳しく解説しています。

家族が使える相談先・支援

双極性障害の家族は、本人が受診していなくても、家族自身のために相談先を使うことができます。日本うつ病学会の一般向け解説でも、本人が受診を嫌がるときは、まず家族だけでも精神科を受診してみることが勧められており、地域の保健所や精神保健福祉センターも家族の相談先として挙げられています。相談先によってできることが違うので、目的に合わせて選んでください。

主な相談先を、次の表にまとめました。

相談先	どんなときに	内容
本人の主治医	本人の状態や治療について相談したい	本人の同意を得て、家族から見た様子を伝え、対応の助言を受ける
精神科・心療内科（家族の受診）	本人が受診を嫌がる、家族自身も眠れない	家族だけで受診し、対応の相談や家族自身の治療を受ける。家族からの相談の受け付けや費用は医療機関ごとに異なるため事前に確認する
保健所・精神保健福祉センター	どこに相談すればよいかわからない	精神保健福祉士・保健師などが、家族からの相談を受ける
家族会（みんなねっと）	同じ立場の家族と話したい	全国の精神障害者家族会の連合会。各地の家族会や相談につながる
当事者団体（ノーチラス会）	双極性障害に特化した情報や交流がほしい	日本双極性障害団体連合会。家族会や電話相談を行っている

家族会や当事者団体の連絡先・受付時間は変わることがあるため、最新の情報は各団体の公式サイト（みんなねっと：、ノーチラス会）でご確認ください。オンラインで経験を共有する場としては、おうち病院の「双極性障害コミュニティ」（登録無料）もあります。

「見捨てる」「離れる」を考えたとき

支える生活が長く続くと、「離れたい」「別れたい」「縁を切りたい」と考えることもあるかもしれません。離れることを考えるのは、それだけ長く負担に耐えてきた証拠で、考えること自体を責める必要はありません。一方で、関係を終わらせるかどうかのような大きな決断は、疲れきっているときや、本人の気分の波が大きいときに急いで決めると、後で振り返ってつらくなることがあります。

大きな決断を考えるときに、次のことを確認しておく方法があります。

• まず自分を休ませる：数日でも本人と離れ、眠れる状態に戻ってから考える
• 第三者に話す：主治医、精神保健福祉センター、家族会など、利害のない相手に状況を話す
• 安全が最優先：暴力や脅しがあるときは、関係をどうするかより先に、身の安全を確保する
• 本人の支援を家族以外に広げる：家族が離れる場合でも、主治医や地域の支援につないでおくと、本人が孤立しにくくなります

離れるか続けるかに、正解はありません。どちらを選ぶにしても、家族がご自身の生活と健康を守ることは、決してわがままではありません。

ご自身の疲れに気づいていますか【セルフチェック】

支える側の疲れは、本人の状態に気を取られて見過ごされがちです。当てはまる項目を数えてみてください。

□ 2週間以上、眠りが浅い、または寝つけない日が続いている
□ 本人のことを考えると、動悸や息苦しさを感じることがある
□ 本人の病気のことを、誰にも話していない
□ 通院の付き添い・お金の管理・家事を、ほぼ一人で担っている
□ 本人への怒りや「いなくなってほしい」という気持ちが続いている
□ 「自分の支え方が悪い」と自分を責めている
□ 好きだったことを楽しめなくなっている

2つ以上当てはまる場合は、ご自身の心身のために、精神科・心療内科や、地域の保健所・精神保健福祉センターに一度ご相談ください。「消えてしまいたい」と感じるときや、身の危険があるときは、数に関係なく冒頭の相談窓口や119番・110番に連絡してください。

疲れを一人で抱えないために——同じ立場の人とつながる「場所」が必要

双極性障害の家族の疲れは、病気のことを話せる相手が少ないことで、さらに重くなることがあります。「同じように疲れている人がいる」と知るだけで、自分を責める気持ちが和らぐこともあります。同じ病気と向き合う本人や家族が、どう休み、どう距離を取ってきたかを知ることは、ご自身の支え方を見直すきっかけになるかもしれません。おうち病院が運営する「双極性障害コミュニティ」は、そのための場の一つです。

双極性障害コミュニティでできること

双極性障害コミュニティは、同じ病気と向き合う人どうし、その家族どうしが、経験や情報を共有できるオンラインのコミュニティです。登録は無料で、登録後すぐに利用できます。

できること	内容
家族・パートナーも参加できる	ご本人だけでなく、家族やパートナーも参加できます。ニックネームでの参加も可能ですし、登録後すぐに使うことができます
経験を読む	本人や家族が、支える生活での休み方や距離の取り方を共有できる場です
投稿・コメントする	誰にも言えない気持ちを書き込み、同じ立場の人から考えが寄せられることがあります
共感を伝える	投稿に「共感」「支えたい」「なるほど」などのリアクションを送れます

参加の流れ

参加は、次の3ステップで始められます。

1. 「双極性障害コミュニティ」のページを開く
2. 「初めてご利用の方はこちら（無料）」から登録する
3. 投稿を読む、または自分の悩みを投稿する

⚠ コミュニティで扱えないこと

コミュニティは経験を共有する場であり、診断や治療の判断をする場ではありません。薬の量や種類の変更、受診の判断は、必ず主治医にご相談ください。命に関わる危険があるときは、コミュニティへの投稿ではなく、119番・110番や冒頭の相談窓口に連絡してください。

あわせてお読みください

双極性障害の家族やパートナーを支える方に向けて、次の記事も用意しています。

• 接し方の基本を知りたい方へ → 双極性障害の人との接し方｜躁とうつで変わる対応と、家族・恋人・職場の場合
• 躁状態の暴言や浪費に困っている方へ → 躁状態の家族への対応｜暴言・浪費・眠らないときにできることと相談先
• 再発を防ぎたい方へ → 双極性障害の再発｜再発のサインと防ぎ方、寛解を保つための生活
• うつ病との違いを知りたい方へ → 双極性障害とうつ病の違い｜見分けにくい理由とII型の特徴、治療の違い

よくある質問

Q. 双極性障害の家族の世話に疲れました。どうすればよいですか？

A. 疲れを感じるのは自然なことで、自分を責める必要はありません。役割を家族で分担する、引き受けない範囲を決める、家族だけで精神科や保健所・精神保健福祉センターに相談するなど、一人で抱え込まない方法があります。眠れない日が2週間以上続くときは、ご自身のための受診も検討してください。

Q. 家族として「もう限界」と感じるのは、支え方が悪いからですか？

A. そうではありません。双極性障害は気分の波が年単位で続くことがあり、支える家族の負担が長期化しやすい病気です。限界を感じるのは、それだけ長く負担に耐えてきたからで、外の助けを借りる時期が来たサインと考えてください。

Q. 本人が受診していなくても、家族だけで相談できますか？

A. できます。日本うつ病学会の一般向け解説では、本人が受診を嫌がるときは、まず家族だけでも精神科を受診してみることが勧められています。地域の保健所や精神保健福祉センターでも、家族からの相談を受け付けています。

Q. 双極性障害の家族会には、どんなところがありますか？

A. 全国の精神障害者家族会の連合会である「みんなねっと（全国精神保健福祉会連合会）」や、双極性障害の当事者・家族の団体である「ノーチラス会（日本双極性障害団体連合会）」などがあります。連絡先や活動内容は変わることがあるため、各団体の公式サイトでご確認ください。

Q. 本人に怒りを感じてしまう自分が嫌です。

A. 長く続く負担の中で、本人に怒りを感じるのは自然な反応です。気持ちを持つこと自体を責める必要はありません。怒りを一人で抱えたままにせず、家族会や相談先で話すこと、本人と一時的に距離を取ることで、関係が悪化するのを防げることがあります。

Q. 家族が休むと、本人の病状が悪くならないか心配です。

A. 家族が限界まで我慢していると、強い言葉や批判が出やすくなります。日本うつ病学会の一般向け解説では、家族間の強い感情のぶつけ合いを減らすことが病状の悪化を防ぐことにつながるとされています。家族が休むことは、長く支えるための準備と考えてください。

Q. 双極性障害の配偶者と離婚を考えています。

A. 離婚のような大きな決断は、疲れきっているときや、本人の気分の波が大きいときに急いで決めると、後でつらくなることがあります。まずご自身を休ませ、主治医や精神保健福祉センター、家族会など第三者に状況を話したうえで考える方法があります。暴力や脅しがあるときは、身の安全の確保を最優先にしてください。

参考文献・出典

• 日本うつ病学会 双極症委員会「双極症とつきあうために」Ver.11（2024年1月）
• 国立精神・神経医療研究センター こころとくらし「家族心理教育」
• 日本うつ病学会「日本うつ病学会診療ガイドライン 双極症2023」（Minds掲載情報）
• 公益社団法人 全国精神保健福祉会連合会（みんなねっと）
• NPO法人 日本双極性障害団体連合会（ノーチラス会）
• 厚生労働省「まもろうよ こころ」電話相談